Но ведь таблетки и гипноз не могли изменить отношение к жизни и к себе. И тогда я стал обучать больных (и себя тоже) правильному поведению в конфликтных ситуациях. Результат не замедлил сказаться. Больные стали действительно поправляться. Кроме того, у них наметился социальный и личностный рост. После выписки из стационара они еще нуждались в моих советах и приводили ко мне своих близких и знакомых. Так стихийно сформировался психотерапевтический клуб. Затем возникла мысль не ждать, когда человек заболеет, и мы стали привлекать на наши занятия не столько тех, кто уже фактически болен, сколько тех, кто еще формально здоров. Такую модель я и постарался создать. Она успешно функционирует в Ростове уже более 15 лет. Имеются ее филиалы в других городах.
Она рассчитана и на здоровых, и на больных неврозами и состоит из медицинского блока и КРОССа. Я о нем уже упоминал. Работает он уже с 1984 г. в г. Ростове-на-Дону (рис. 4). По материалам его работы написаны и мои книги.
Медицинский блок включал поликлинику, стационар, дневной стационар. В поликлинике пациенты могли обследоваться и получить помощь, продолжая работать и посещая психотерапевтический клуб без отрыва от производства. Лица с легкими формами неврозов сразу направлялись в КРОСС. Преимущество такого подхода заключалось в том, что больной, приобретая тренинговую социокультурную среду, не терял связи со своей реальной проблемной ситуацией, что способствовало коррекции малоадаптивного личностного комплекса применительно к ней. При неэффективности ресоциализационных мер люди направлялись в дневной стационар, не теряя связи с семьей и друзьями. Лишь когда возникала необходимость в сложных инструментальных обследованиях или требовалась полная изоляция больного от своей микросоциальной среды, его госпитализировали в клинику, где функционировала группа коррекции малоадаптивных паттернов поведения. Такой подход позволял значительно (на треть) сократить период стационарного лечения и минимизировать прием медикаментов, что свидетельствовало о возможности принципиально иного по сравнению с общепринятым в стране подхода к лечению неврозов. Ценным являлось также и то, что большую часть помощи пациенты получали в естественной социокультурной среде — КРОССе.
Рис. 4. Организационная модель и схема работы реадаптационного комплекса
Основной контингент занимающихся в КРОССе — рабочие, служащие и студенты, имеющие проблемы на производстве и в семье, привлекался в клуб средствами рекламы. Психологическое обследование показало, что у 85 % членов клуба в начале занятий наблюдался повышенный уровень тревожности и внутреннего напряжения. Пребывание в клубе благотворно сказывалось на их состоянии, ибо они находились в среде, способствующей их адаптации. В клубе благодаря активной социальной коммуникации в ходе совместного с другими решения жизненно важных задач у них повышался уровень социокультурной компетентности и не возникало социальной детренированности, как это обычно бывает при долгом пребывании в больничных условиях. Члены клуба овладевали основными адаптационными формами поведения, социального взаимодействия. Их действия становились продуктивными и позволяли сводить к минимуму напряжение в межличностных контактах в проблемных ситуациях. В конечном итоге все это приводило к коррекции социогена и повышению уровня реалистичности в конструировании отношений с социокультурным окружением.
Занятия проводились по специально разработанной программе, состоящей из 4 блоков:
Блок, в котором учитывалась самостоятельная работа («система Я») по коррекции своего личностного комплекса
Обучение конструктивному неконфликтному общению с партнером в семье и на производстве (система «Я и Ты») по программе специально разработанного нами тренинга общения «один на один» (условное название
Обучение общению в микросоциальной среде (система «Я и Вы»), где проводилось обучение поведению в группе (в семье и на производстве) по программе
Обучение публичному выступлению с основами ораторского искусства (система «Я и Они») по программе