В то время как авторы этого исследования, отмечая увеличение ректального рака, не предполагали, что виноват в этом анальный секс, многие другие поспешно пришли к такому выводу. И немедленно обвинили в таких результатах возрастающее признание анального секса. Действительно, было письмо редактору о первоначальном исследовании, однозначно указывающем на существование такой связи. Авторы корректно отвечали, что нет никаких данных НЭИ, поддерживающих подобное заявление, и, хотя такая возможность, безусловно, заслуживает исследования, пока нет никакого повода обвинять анальный секс в таких последствиях.
Но мало сомнений в том, что анальный секс ассоциируется с анальным или ректальным раком. Это тонкое различие, но оно важно.
Анальный секс повышает вероятность распространения инфекций, передаваемых половым путем, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение этим вирусом, как полагают, способно привести к ряду раковых опухолей. Когда вы занимаетесь анальным сексом, особенно незащищенным, у вас больше шансов получить мелкие анальные трещины, которые могут увеличить риск развития ВПЧ-инфекции.
Такой же аргумент, разумеется, существует и для передачи ВПЧ женщинам при вагинальном половом акте с последующим риском рака шейки матки (также вызываемого ВПЧ). Эта связь вполне понятна и принята. Теперь есть даже вакцины, которые позволяют предотвратить рак шейки матки, который может последовать после заражения ВПЧ. Первоначально она была предназначена для девочек (для предотвращения рака шейки матки). Теперь предлагают вакцинировать и мальчиков для предотвращения рака прямой кишки и заднего прохода.
Но разве кто-нибудь говорит, что вагинальный половой акт вызывает рак шейки матки? Конечно нет. Мы обвиняем вирус, а не половой акт.
Если люди, не имеющие инфекций, передающихся половым путем (ИППП), занимаются безопасным сексом, даже анальным сексом, действительно нет никакого повышенного риска заболеть раком заднего прохода или прямой кишки. По крайней мере, никакого риска не было задокументировано в каких-либо исследованиях, которые мы смогли бы найти. Риски одинаковы для всех ИППП и онкологических заболеваний, связанных с ними. Люди, которые практикуют незащищенный секс, особенно с несколькими партнерами, находятся в зоне риска. Не важно, где вы спите, как или с кем. Ваша настоящая проблема – не анальный секс. Риск – это незащищенный секс.
Пока мы не беремся обвинять гетеросексуальные вагинальные половые акты в том, что они вызывают раковые заболевания, связанные с ИППП, кажется несколько предвзятым и нечестным обвинять анальный секс в тех же механизмах возникновения заболевания.
Суть в том, что любой секс сопряжен с некоторым риском ИППП, даже если этот риск незначительный. Анальный секс вызывает рак не чаще, чем вагинальный. При всех видах секса безопасность и осмотрительность – лучшая защита от рака.
Библиография
Часть первая. Мужчины
Размер пениса имеет значение?
Bondil, P., P. Costa, J. P. Daures, J. F. Louis, and H. Navratil. «Clinical Study of the Longitudinal Deformation of the Flaccid Penis and of Its Variations with Aging».
Costa, Rui Miguel, Geoffrey F. Miller, and Stuart Brody. «Women Who Prefer Longer Penises Are More Likely to Have Vaginal Orgasms (but Not Clitoral Orgasms): Implications for an Evolutionary Theory of Vaginal Orgasm».
Grov, Christian, Jeffrey T Parsons, and David S Bimbi. «The Association between Penis Size and Sexual Health among Men Who Have Sex with Men».
Jamison, Paul L., and Paul H. Gebhard. «Penis Size Increase between Flaccid and Erect States: An Analysis of the Kinsey Data». 177–183: Routledge, 1988.
Lever, Janet, David A. Frederick, and Letitia Anne Peplau. «Does Size Matter? Men’s and Women’s Views on Penis Size across the Lifespan».
Mautz, Brian S., Bob B. M. Wong, Richard A. Peters, and Michael D. Jennions. «Penis Size Interacts with Body Shape and Height to Influence Male Attractiveness».
Pierce, Aaron Paul. «The Coital Alignment Technique (Cat): An Overview of Studies».
Schonfeld, W.A. «Normal Growth and Variation in the Male Genitalia from Birth to Maturity» edited by G. W. Beebe, 759.
Wessells, H., T. F. Lue, and J. W. McAninch. «Penile Length in the Flaccid and Erect States: Guidelines for Penile Augmentation».
Wikipedia. «Coital Alignment Technique».
http://en.wikipedia.org/wiki/Coital_alignment_technique.