Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном

Яичниковый цикл. Циклические изменения в яичниках осуществляются под влиянием гормонов гипофиза. В первой фазе, продолжительность которой 13–14 дней, под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза происходит рост и развитие одного из примордиальных, или первичных, фолликулов яичника до стадии граафова пузырька. Это развитие сопровождается выделением одного из женских половых гормонов — фолликулярного, или эстрогенного, гормона — и созреванием яйцеклетки. К середине менструального цикла наружная оболочка разрывается, и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника. Этот процесс называют овуляцией.

К этому времени высокая концентрация эстрогенных гормонов тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона гипофиза, и в нем начинается выработка лютеинизирующего гормона. Под действием последнего в яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело, которое начинает активно вырабатывать гормон прогестерон на протяжении второй половины менструального цикла. Эти два гормона и влияют на циклические изменения в матке.

Маточный цикл. После очередной менструации, при которой отторгается функциональный слой слизистой оболочки, под действием фолликулярного гормона яичника начинается активный рост слизистой. Этот процесс длится 12–13 дней и составляет первую фазу маточного цикла, или фазу пролиферации. После овуляции под воздействием прогестерона в слизистой оболочке матки наступает вторая фаза — фаза секреции, характеризующаяся увеличением числа желез и сосудов. При этом слизистая становится пышной, она как бы готовится к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка исчезает, и к концу второй фазы в результате резкого снижения гормона прогестерона (желтое тело в яичнике погибает) пышная слизистая отторгается в виде менструации. Менструальная кровь отличается более или менее темным цветом, резко выраженной щелочной реакцией, большим содержанием слизи и малой свертываемостью. После отторжения слизистой и гибели желтого тела в гипофизе вновь повышается выработка фолликулостимулирующего гормона, который, действуя на яичник, приводит к росту и развитию нового фолликула. И так процесс этот, начавшись в 12–14 лет, заканчивается к 45–50 годам, прерываясь в момент беременности и кормления ребенка грудью.

Циклические изменения организма. Волнообразные изменения во время менструального цикла касаются не только половых органов. Все важнейшие жизненные процессы в женском организме протекают также волнообразно.

Причем, как правило, наблюдаются фазы усиления и фазы ослабления реакций организма.

В предменструальной фазе температура тела повышается, пульс учащается, кровяное давление становится выше, содержание гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов увеличивается, емкость легких, сила вдоха и выдоха становится больше, вес тела нарастает, падает распад белков.

Температура тела изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Это свойство применяется для определения продолжительности 1-й (фолликулярной) и 2-й (лютеиновой) фаз, а также времени овуляции (выхода яйцеклетки из граафова пузырька). Только ежедневное измерение базальной температуры (путем введения термометра в прямую кишку) может позволить решить вопрос о длительности обоих циклов и произошедшей овуляции. Температура ниже 37 °C характеризует первую фазу, во второй фазе она поднимается выше 37 °C. День повышения температуры считается днем овуляции.

Во время менструации возбудимость нервной системы усиливается, нередко наблюдаются увеличение щитовидной железы, временная пигментация кожи. У многих женщин груди в этот период припухают и становятся особо чувствительными. Изменения со стороны внутренних органов могут быть выраженными, тогда говорят о предменструальном синдроме.

Предменструальный синдром — комплекс симптомов, повторяющихся циклически и наблюдаемых только во второй половине менструального цикла (чаще за 2-14 дней до менструации). Впервые был описан в 1931 г. Франком и с тех пор считается нозологической единицей. Проявляется он в разнообразных эмоционально-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушениях, с наступлением менструации почти все явления исчезают.

Симптомы могут касаться отдельных органов и систем. Так, к группе «кожных проявлений» относится наличие сыпи, угрей на лице, зуда кожи; к группе «диспептических расстройств» — тошнота, рвота, запор или диарея, отрыжка, изжога; к группе «голова» — головная боль, головокружение; к группе «сердце» — боли в области сердца, сердцебиение, нарушения ритма и т. п.; к группе «гидрофильность» — увеличение массы тела, отеки, жажда; к группе «расстройства зрения» — двоение, мушки перед глазами и т. п.