Рак желудка и кишечника: надежда есть

Оперативное лечение гортани всегда связано с решением вопроса о возможности частичного удаления органа, ведь речь идет о сохранении голоса. Выявление опухоли на ранних стадиях позволяет ограничиться резекцией части гортани. Разработка технологий лазерной микрохирургии и возрастающий опыт врачей нередко позволяет сохранить большую часть гортани, что облегчает восстановление голоса в реабилитационном периоде. Естественно, перед операцией врач обсуждает с пациентом имеющиеся в наличии в данной клинике возможности лечения, их преимущества и недостатки, вероятные в послеоперационном периоде осложнения, их влияние на дыхательную, глотательную и разговорную функции. В таких случаях пациентов и их родственников интересуют альтернативные радикальной операции возможности. Не следует забывать, что, несмотря на широкий диапазон современных диагностических методов, только во время хирургического вмешательства приходится решать окончательный вопрос об объеме операции. Не вдаваясь в подробности технического описания вариантов удаления гортани, отметим, что главной задачей операции является полное удаление опухоли при максимальном сохранении возможности глотать, пить, есть и, что очень важно, разговаривать. Мы не обсуждаем последнюю проблему, ибо этот очень серьезный и трудный вопрос выходит за рамки нашей темы. Его надо будет обсуждать в каждом конкретном случае с лечащим врачом. Что касается питания, то первое время после операции, пока идет заживление раневой поверхности, приходится осуществлять кормление через специальный зонд, вводимый через нос, по которому пища вводится в желудок.

В ряде случаев назначается лучевое лечение (радиотерапия). Перед началом лечения обязательно следует привести в порядок зубы. Больные зубы могут привести к развитию воспалительного процесса в шейных лимфатических узлах с неприятными последствиями. При лучевой терапии принимаются меры к защите окружающих раковую опухоль тканей. К ним относятся специальные маски на лицо, разделение общей дозы на значительное количество малых, что вынуждает проводить лечение в течение более длительного времени (курс можно проводить амбулаторно в рабочие дни с двумя выходными).

Во время лечения и до исчезновения кожных изменений желательно умываться водой комнатной температуры, используя лосьоны с нейтральной средой. Мужчинам рекомендуется использовать для бритья электрическую бритву. Уже вскоре после начала лечения появляется ощутимая сухость во рту: вследствие того что облучению подвергаются ткани слюнных желез, количество слюны уменьшается, она становится гуще. Чаще всего эти явления проходят после окончания лечения, иногда продолжаются какое-то время в различной форме. Еще в течение нескольких месяцев после окончания лучевой терапии возможен отек лица и шеи, что связано с нарушением лимфатического оттока, возникшим после оперативного повреждения лимфатических сосудов.

Возникающие в ходе облучения нарушения вкуса со временем проходят, а появляющееся воспаление слизистой оболочки полости рта иногда приходится лечить даже до нескольких недель после окончания лечения. Нарушения акта глотания заключаются в его болезненности и затрудненности. Смягчить их можно назначением обезболивающих препаратов, средств для полоскания полости рта, временным кормлением с помощью желудочного зонда. Можно ли смягчить отрицательное воздействие лучевой терапии?