Необходимо также отметить, что учет этих больных и квалифицированное лечение осуществляются в женских консультациях и гинекологических кабинетах – больные с заболеваниями наружных половых органов, пигментными образованиями с наклонностью к росту и изъязвлению, эрозиями и полипами шейки матки, железистыми полипами слизистой оболочки, доброкачественными опухолями яичников; у терапевтов – больные с хроническими гастритами, язвой желудка, хроническими язвенными колитами; у хирургов – больные с узловой и диффузной мастопатией, папилломами нижней губы, одиночными и множественными полипами прямой кишки, длительно не заживающими трещинами и свищами анального канала; в стоматологических учреждениях, у стоматологов – больные с патологией слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающими язвами и трещинами слизистой оболочки после ликвидации вызвавшей их причины; в отоларингологических учреждениях, у отоларингологов – больные с папилломами слизистой оболочки носа, носоглотки, гортани и трахеи; в кожно-венерологических диспансерах, у врачей-дерматологов – больные с длительно не заживающими язвами и свищами, с пигментными пятнами и бородавками врожденного и приобретенного характера, особенно в местах, подвергающихся частой травматизации, или при увеличении их размеров, плотности; со старческими кератозами, кожным рогом; у врачей-урологов – больные с патологией мочевого пузыря, папилломами; хроническими циститами профессиональной этиологии (у рабочих анилинокрасочной промышленности). Онкологи осуществляют контроль за учетом и лечением больных с предраковыми заболеваниями в перечисленных учреждениях и общелечебных кабинетах. Они периодически контролируют учет и лечение таких больных. Среди предопухолевых заболеваний есть некоторые, отличающиеся более высоким процентом возможного перехода процесса в раковый. Есть предопухолевые заболевания, при которых момент злокачественного перерождения трудно определить. К сожалению, есть и такие предопухолевые процессы, которые обязательно ведут в конечном счете к злокачественному росту. Они называются облигатными (обязательными) предраками. Этих заболеваний немного. Облигатные предраки подлежат непосредственному наблюдению в онкологических учреждениях. Лечение этих больных осуществляется по направлениям онкологов и под их контролем. К заболеваниям с повышенной возможностью возникновения злокачественного роста и требующих специальных методов определения начала опухолевого роста относятся язва желудка, очаговый гастрит, семейный полипоз толстого кишечника. Больные предопухолевыми заболеваниями подлежат радикальному лечению в специализированных учреждениях. Это лечение часто является сложным и продолжительным. Как любой здравый человек, больной не часто соглашается на такие обширные вмешательства, если заболевание протекает без кровопотери и расстройства функции кишки. У некоторых больных такое вмешательство сопряжено с определенным риском. При этом больные, состоящие на учете в онкологическом кабинете, подвергаются систематическому контролю каждые 3—6 месяцев, консервативной терапии и диетолечению с целью профилактики нанесения дополнительной травмы полипам и снятия сопровождающего воспалительного компонента. Но все-таки в случае обнаружения при очередном контрольном исследовании злокачественного роста показания к оперативному лечению становятся жизненными. При некоторых предраковых заболеваниях кожи лица, когда радикальное лечение сопряжено с нанесением косметического и морального урона, также проводится наблюдение, а в необходимых случаях – консервативная терапия, снижающая опасность возникновения злокачественного роста. При первых признаках начавшегося опухолевого роста показания к радикальному лечению расширяются, они становятся жизненными.
Кроме этого, на формирование предраковых заболеваний и рака у человека влияют его генетическая конституция, гормональный баланс, неправильно организованное питание, присутствие в окружающей среде специфических и неспецифических вредных факторов, изменяющих внутреннюю среду человека. Предраковое состояние организма есть хроническое заболевание, развивающееся от постоянно действующих раздражителей. Вначале оно незаметно для человека, но с течением времени, иногда весьма длительного, возникают нераковые хронические заболевания в каком-либо органе или тканях. Если вовремя обнаружить эти заболевания, устранить вызывающие их причины, подвергнуть больного своевременному лечению, то можно предотвратить образование в организме злокачественной опухоли. Наличие общего болезненного состояния всего организма как предшествующего возникновению рака какого-либо органа, как почва, на которой может развиваться рак, признается всеми онкологами и клиницистами.