Естественно, больные строго отбирались врачами для подобного лечения. Были показания и были противопоказания. Например, если пациент демонстрировал суицидальные наклонности или агрессивное поведение, то такого больного отправляли на стационарное лечение. Для этого Игорь Вагин разработал с коллегами специальные анкеты тесты оценки риска общественно опасных действий и риска совершения суицидов.
Владея навыками оказания психофармакологической помощи острым больным на дому, Игорь Вагин с коллегами зарабатывали неплохие деньги, так как в ряде случаев состоятельные родственники хотели, чтобы пациента наблюдали и лечили на дому, и не отправляли в психиатрическую больницу.
Если вы молодой доктор, который ещё и в условиях стационара-то в себе не уверен… даже когда заведующий рядом, а ваши руки трясутся при пункции гайморовой пазухи – это нормально. Не успеете оглянуться, несколько месяцев практики – и это пройдёт. Даже проявится гиперкомпенсация, вы станете самоуверенны. Если уже «прошло», то будьте аккуратнее и не берите на себя лишнего. Да, брать надо больше других, но и не зарываться.
Естественно вышеуказанные врачи и ЛОР, и психиатры – были докторами с серьёзным практическим опытом.
Наш хороший знакомый, врач-психиатр, который специализировался только на эпилепсии у детей, был по сути современным доктором-брэндом. Эпилепсия – тяжёлое хроническое заболевание, сложно лечится, ответственность большая… А наш доктор после работы в профильном стационаре – “набил руку”, и коллеги отправляли подобных пациентов к нему. И у него со временем появилась репутация врача, который берётся за те случаи, за которые не берутся другие.
Другой приятель, институтский однокашник Игоря Вагина, хирург-проктолог рассказал нам поучительную историю. Его бабушка была профессор-фтизиатр. Имя её гремело по всей огромной тогда стране, так как в то время она лучше других справлялась со сложными случаями туберкулёза. И внук однажды спросил у неё, что нужно для того, чтобы стать суперпрофессиональным врачом. И она ответила, что надо не бояться браться за лечение самых тяжёлых и запущенных случаев сложных заболеваний, в том числе и за те, от которых отказались другие врачи. Наш знакомый усвоил этот урок, что и помогло ему стать одним из лучших специалистов в России в области проктологии. Чего и вам, коллеги, желаем. Но такие сложные случаи, такой «набор опыта» годится, когда вы работаете преимущественно в государственном секторе.
Кстати, врачебная практика в государственном секторе здравоохранения – это важное преимущество. Пациент «вроде как» денег не платит. Поэтому ожидания пациента меньше, чем в коммерческой клинике. У официально платных пациентов ожидания выше и оправдать их сложнее.
А тут вы, в госсекторе, и опыт бесценный приобретаете, и спрос с вас относительно невелик, и поток пациентов (клиентов) государство вам обеспечит такое – хоть отбавляй. А когда вы добьетесь лояльности пациента, вас начнут приглашать на осмотр больных на дому уже не бесплатно, поскольку в нерабочее время…
Но вернёмся к узкой специализации. Приобретая опыт лечения сложных случаев в коммерческой клинике, можно оказаться в сложной ситуации бесконечных судебных тяжб. Вам светит не вылезать из судов и работать только на адвокатов. Поэтому опыт работы в государственной клинике – это важная составляющая будущего успеха частно-практикующего врача. И узкого специалиста.
И как тут не вспомнить книгу ведущего американского маркетолога Джека Траута под названием “Позиционируйся или умри”. Сейчас расшифруем подробнее, чтоб не становиться похожими на ту мудрую сову, которая в анекдоте советовала зайцам стать ёжиками. Переходим от стратегии к тактике.
В чём можно быть лучше других врачей?
Удобнее для пациента: то, что делается в стационаре – вы делаете в поликлинике или что делается в поликлинике – вы делаете на дому.
Ещё раз повторим – делайте то, что пока не делают другие. Например, раньше на мобильные входящие звонки были платными. И большинство докторов госклиник не давало пациентам свои номера телефонов «чтоб не разориться». А один доктор давал активно свой номер телефона. У него были вменяемые пациенты.
Он говорил с ними так, что они его ценили. И если они ему звонили, то после звонка обязательно клали ему на счёт мобильного телефона какую-то круглую сумму. Так вот, все доктора свои номера берегли, а у этого всегда баланс зашкаливал от избытка поступающих на счёт телефона денег.
Он себе позволял периодически и заграницу с мобильного звонить. Всё равно денег на счету много, куда их девать… этот доктор делал то, что в его клинике в то время почти не делали другие – он давал свой номер и умел общаться по телефону.
Вы делаете что-то быстрее или качественнее других. Все врачи, например, после операции держат пациента в стационаре три дня после такой-то операции, а вы отпускаете на амбулаторное долечивание в тот же день. Врачебный риск должен опираться на опыт врача и понимание им клинической ситуации.
Есть такая поговорка в маркетинге Быстро – Дёшево – Качественно… выбери любые два.