Псориаз. Современный взгляд на лечение и профилактику

Кровеносная система кожи состоит из нескольких сетей кровеносных сосудов. Относительно крупные артерии проходят через подкожную жировую клетчатку, давая веточки для жировых долек. На границе кожи артерии делятся на горизонтальные ветви, образующие глубокое кожное артериальное сплетение. Его веточки питают клубочки потовых желез, волосяные фолликулы и жировые дольки. Кроме того, от глубокого сплетения артериальные сосуды отходят вверх и образуют еще одно, более поверхностное артериальное сплетение. Мелкие артерии этого сплетения питают мышцы, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы. От них отходят капилляры, которые направляются в сосочки, образуют там петли и возвращаются назад уже в виде венозных капилляров.

Венозные капилляры, собираясь от сосочков, сальных желез, выводных протоков потовых желез, волосяных фолликулов и мышц, образуют первое (поверхностное) венозное сплетение. Всего же до границы с подкожной жировой клетчаткой насчитывают четыре венозных сплетения. Выходящие из последнего – четвертого – сплетения вены вливаются в крупные подкожные венозные сосуды.

Верхний слой кожи, эпидермис, кровеносных сосудов не содержит вовсе.

Лимфатическая система

Лимфатическая система в коже образует поверхностную и глубокую сети. Поверхностная лимфатическая сеть начинается в сосочковом слое закругленными расширенными капиллярами, а вторая сеть лимфатических сосудов располагается в нижней части собственно кожи – это капиллярная сеть с широкими петлями, которые образуют лимфатическое сплетение, еще глубже переходящее уже в магистральные лимфатические сосуды.

Нервно-рецепторный аппарат

Кожа снабжена большим числом нервных волокон наряду с концевыми нервными окончаниями – все это вкупе создает одно большое кожное рецепторное поле (хотя чувствительность разных участков отличается весьма резко). Именно оно и позволяет коже выполнять функцию органа чувств.

В иннервации кожи (связи органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервов) участвуют как спинномозговые нервы, так и симпатическая (вегетативная) нервная система. В глубоких отделах подкожной жировой клетчатки лежит основное нервное сплетение, от которого и берут свое начало нервы кожи. Далее они поднимаются через толщу кожи, образуя многочисленные веточки, которые идут к сосудам кожи, сальным и потовым железам, а также к волосяным фолликулам. Ниже сосочкового слоя находится еще одно сплетение – от него отдельные нервные волокна проникают в сосочки и эпидермис.

Чувствительные нервы кожи позволяют воспринимать ощущение боли, чувство тепла, холода, давления и прикосновения. Тактильная чувствительность, функция осязания, имеет большое значение для всей жизнедеятельности человеческого организма.

Железы кожи – потовые и сальные

Железистый аппарат кожи состоит из сальных и потовых желез, имеющих как различное строение, так и функциональные особенности.

Сальные железы по характеру секреции относят к голокриновым (то есть образование секрета в них обусловлено распадом клеток самой сальной железы). Происходит это через процесс жирового перерождения, в результате которого в клетках образуются капли жироподобного вещества, их ядра атрофируются, а сами разбухшие клетки лопаются. В результате образовавшееся кожное сало попадает в выводной проток железы. Сальные железы распространены по всей коже, их нет только на ладонях и подошвах. В большинстве случаев они связаны с волосяными фолликулами. Величина сальных желез различна: наиболее крупные расположены на коже носа, щек, в области грудины, над и между лопатками.

В состав кожного сала входят свободные и связанные жирные кислоты, липиды, белковые продукты, фосфаты, хлориды и др. На воздухе кожное сало быстро густеет.

Потовые железы являются простыми трубчатыми железами и выделяют пот рефлекторно, что играет большую роль для терморегуляции человеческого организма.

В сутки потовые железы выделяют от 300 до 800 мл пота, а при неблагоприятных условиях его количество достигает 1500 мл и более. Эти железы имеются практически на всех участках кожного покрова, за редким исключением (кайма губ, головка полового члена, малые половые губы), но особенно много их в коже ладоней, подошв, на лбу, груди, животе, предплечьях.

Выводной проток потовой железы направляется вверх почти перпендикулярно к эпидермису, имеет извилистый вид.

Тела (клубочки) потовых желез окружены большим количеством капилляров, расположенных в виде густой сети, и веточками симпатического нерва, часть которых находится в соединительнотканной капсуле железы.

Волосяной фолликул

На разных участках кожи имеются значительные колебания в отношении длины, густоты расположения волос. Различают несколько видов волос: длинные (волосистая часть головы, борода, усы, подмышечные впадины, лобок), щетинистые (брови, ресницы, волосы в носу и наружном слуховом проходе) и пушковые (на лице, туловище и конечностях).