Советской власти и советской медицине пришлось начать борьбу с проказой в труднейших условиях, иногда совершенно заново создавая лепрозории. В годы гражданской войны, как сообщает крупнейший советский лепролог профессор Н. А. Торсуев (в своей книге «Лепра», изд. 2-е, М, Медгиз, 1952), система учета больных развалилась, большая часть лепрозориев была разрушена, больные разбежались. Лепрологам пришлось начинать все сначала. В первой части «Прокаженных» Георгий Шилин рисует именно этот ранний, восстановительный и организационный этап борьбы советской медицины против проказы. Лепрозории взяты молодой революционной властью на государственный бюджет. Воссозданы старые и созданы новые лепрозории. Из заброшенных, «проклятых богом и людьми» приютов-убежищ, каковыми они были прежде, лепрозории превращаются в лечебные учреждения.
Писатель очень точно характеризует и круг больных проказой, подчеркивая, что в начале революционной эпохи проказа в ряде случаев представляла собой наследие проклятого прошлого, антисанитарных условий, господствовавших в городских трущобах царского времени, уродливых социальных отношений самодержавно капиталистической поры. Проститутка, торговец, пьяница, нищий — вот некоторые характерные типы прокаженных. Антисанитария, разврат — вот обстоятельства, содействовавшие распространению этой болезни. Верно показывает Георгий Шилин и проникновение проказы на советскую территорию из Ирана и Турции, являющихся издавна крупнейшими очагами лепры.
В середине двадцатых годов Советская власть и советская медицина поднимают борьбу с проказой на принципиально новый этап. Ученые развивают кипучую деятельность, превращая некоторые лепрозории в учреждения, сочетающие лечебную деятельность с научно-исследовательской. Возникает практика периодических всесоюзных и республиканских совещаний по лепре, первое из которых было проведено под руководством народного комиссара здравоохранения Н. А. Семашко в 1926 году (в дальнейшем, как сообщает В. Ф. Шубин в статье «Эпидемиология и профилактика лепры», опубликованной в 1957 году в сборнике «Распознавание и профилактика лепры», такие совещания были проведены еще одиннадцать раз за последние тридцать лет). В лепрозориях вводятся трудовые мастерские, при лепрозориях создаются подсобные хозяйства, организуются клубы, кинозалы, библиотеки, спортивные площадки, радиоузлы. Происходит отделение здоровых детей от больных родителей, осуществляется их воспитание на общих основаниях в интернатах и школах. Начинается выписка излечившихся больных (с периодической явкой на освидетельствования, с правом работать везде, кроме пищевой промышленности и детских коллективов) и их последующее трудовое устройство. Словом, совершается развернутое переустройство жизни лепрозориев, соответствующее принципам социалистического гуманизма. Начало этого этапа ярко показано Георгием Шилиным во второй части «Прокаженных». И его книга, повествующая о многочисленных человеческих трагедиях, приобретает благодаря этому, в конечном счете, глубоко оптимистический характер.
Революционный художник, изучая закономерности действительности, умеет угадывать их грядущее развитие. На страницы его произведений всегда падает свет будущего…
Георгий Шилин писал свой роман о прокаженных три десятилетия назад. Он, естественно, запечатлел лишь начало процесса наступления советской науки и советского общества на лепру. Но при этом он не только правильно показал тогдашнее состояние дел, но и верно предугадал многое. С гуманистических позиций решал он и вопрос о характере изоляции больных проказой в советском обществе. Будучи безусловным сторонником общественной изоляции прокаженных, он вместе с тем ратовал за создание в лепрозориях таких норм общежития, которые были бы неразрывно связаны с социалистическими принципами советского общества. Он решительно выступал против варварской практики пожизненной изоляции (включая и родившихся в лепрозориях), применяющейся, например, в Японии, Венесуэле, Колумбии и некоторых других капиталистических странах. Книга его проникнута горячей уверенностью в том, что именно в советских, социалистических условиях — в условиях неуклонного роста благосостояния и культуры масс — имеются все возможности для ликвидации проказы.