Происхождение тебя. Как детство определяет всю дальнейшую жизнь

Поскольку определить, сохраняются ли в поведении человека проявления СДВГ, очень важно с точки зрения теории и практики, а подходы к сбору необходимых для этого данных неизбежно ограничены, данидинское исследование вновь оказалось в выгодном положении. Столь многогранное исследование с большой выборкой, в ходе которого собирали бесчисленные сведения об участниках начиная с детства и заканчивая взрослой жизнью, могло позволить преодолеть вышеуказанные ограничения, которые губили другие исследования еще на подступах. Мы могли не только разделить взрослых участников на тех, у кого наблюдаются и не наблюдаются проявления СДВГ, но и возвратиться в кладовую данных, чтобы проверить, как эти взрослые вели себя в детстве. Кроме того, мы даже могли сравнить собранные в определенном возрасте данные с воспоминаниями самих участников об этом возрасте и определить, насколько точно они помнят детство. Мы подозревали, что не особенно точно. Поскольку данидинская выборка – это целое поколение людей, то ни о какой предвзятости или ограниченности выборки не было и речи: участники исследования отражали все население города. Участниками они стали еще при рождении, то есть до того, как у них могли обнаружить СДВГ. Благодаря всему вышеупомянутому мы могли не только изучить, связаны ли между собой СДВГ в детстве и во взрослой жизни, но и, порывшись как следует в кладовой данных, определить, как детский и взрослый СДВГ отражается на жизни человека.

Насколько бы выгодным ни был формат проспективного исследования для изучения связи между СДВГ в детстве и подростковом возрасте, к приключению, о котором мы расскажем в этой главе, нас подтолкнуло отнюдь не само расстройство, а личный опыт. Как многим наверняка известно, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) пересматривали несколько раз. Последнее издание – пятое – сокращенно называется DSM-V. Как и его предшественники, это издание дает определение различным психическим расстройствам. Именно на него, по крайней мере в США, опираются, когда решают, будет ли страховая компания покрывать стоимость услуг в психиатрической клинике. Пятое издание DSM, как и предыдущие, разрабатывалось годами и, когда его выпустили, вызвало очень много противоречий. В числе авторов книги есть Терри Моффитт, которая три года провела в одной из множества подкомиссий, ответственных за пересмотр и правку критериев диагностики. Она успела с лихвой наслушаться бесконечных споров самопровозглашенных знатоков о том, как у взрослых людей проявляется и не проявляется СДВГ. Она полагала, что этот вопрос нужно решать не через размышления, убеждения или ощущения – а через доказательства и опыт. Так мы и пришли к научному приключению, о котором повествуем прямо сейчас. После того, как мы во второй и третьей главах решили, связан ли с дальнейшей жизнью человека тот темперамент и уровень самообладания, который наблюдается у него в трехлетнем возрасте, мы предпринимаем третью попытку ответить на вопрос, правда ли все мы родом из детства.

Необходимые ингредиенты

Чтобы определить, связан ли СДВГ, который обнаруживают у взрослых, с тем СДВГ, который находят у детей, мы воспользовались сведениями, полученными во время психиатрических бесед с участниками в одиннадцати-, тринадцати-, пятнадцати– и тридцативосьмилетнем возрасте. Беседы проводили специально обученные люди, которые не знали об участниках исследования ровным счетом ничего. Обычно в ходе психиатрической беседы человеку задают заранее составленные вопросы (например: «Испытываете то-то?»), после которых следуют уточняющие (например: «Сколько это длится? Мешает ли это семейной, трудовой жизни?»). Далее все ответы оцениваются в совокупности, и специалист на основе перечня признаков приходит к тому или иному выводу. Когда мы взялись изучать СДВГ, то сделали все, чтобы никакие предубеждения, ни большие, ни малые, не сказались на оценке психического состояния участников. Вы наверняка уже поняли: если бы человек, который проводил беседу, заранее знал что-нибудь об участнике (например, что у того развелись родители или что он оставался на второй год в школе), у нас были бы поводы сомневаться в непредвзятости данных. А если бы опрашивающий еще при этом знал, что участнику в детстве диагностировали СДВГ, то и вовсе пиши пропало. Именно поэтому мы не рассказывали интервьюерам ровным счетом ничего, предлагая им опрашивать участников «вслепую».