– с иммунодефицитными состояниями, а именно с удаленной селезенкой, серповидно-клеточной анемией, ВИЧ-инфекцией, нефротическим синдромом;
– имеющие табачную или алкогольную зависимость;
– часто болеющие дети в возрасте до 5 лет.
В этой группе рекомендуется повторная вакцинация Пневмо23 по истечении 5 лет после первой вакцинации.
Также рекомендуется проводить иммунизацию против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо23 совместно с противогриппозной вакциной накануне ожидаемой эпидемии гриппа. Это целесообразно для предотвращения вторичных пневмококковых инфекций и, следовательно, для снижения уровня заболеваемости и смертности во время эпидемии.
Одновременное введение с другими вакцинами
Вакцины против пневмококковой инфекции можно применять в один день с другими прививками национального календаря прививок, за исключением вакцин против туберкулеза.
Когда прививают
Вакцину Пневмо23 можно использовать с двухлетнего возраста. Препарат вводится однократно.
Прививка Превенар рекомендуется для всех детей младше 5 лет с двухмесячного возраста. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между инъекциями в 4 недели. Рекомендуется повторная вакцинация (ревакцинация) в возрасте 12 месяцев, которая усиливает защиту.
Куда прививают
Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.
Когда нельзя прививаться
Препарат не используется в следующих ситуациях:
– повышена температура тела;
– наличие острых заболеваний;
– обострение хронических заболеваний;
– аллергическая реакция на предыдущую прививку этой вакциной;
– в первые два триместра беременности.
Возможные реакции на прививку
У 5 % привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно без лечения в течение 24–48 часов. Общие реакции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2 % от числа привитых.
Какие бывают осложнения
Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции. Менее реактогенными являются конъюгированные вакцины (Превенар).
Миф о вакцинации
В данном случае такое утверждение неверно. Ведь заболевание изматывает организм и тем самым значительно ослабляет его. А организм маленького ребенка – вдвойне. Вакцины же не вызывают болезнь, а только стимулируют выработку защитных факторов к инфекции. Тем самым они не только не ослабляют иммунитет, а наоборот, способствуют его активации. Особенно это актуально для маленьких детей.
Приложение I. Национальный календарь профилактических прививок
Приказ Министерства здравоохранения России от 30 октября 2007 г. Xs 673 «О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Следующая таблица указывает возраст ребенка и прививки, которые следует сделать.
Приложение II. Обязанности граждан и медицинских работников приоформлении отказа от проведенияпрофилактических прививок
Выдержка из методических указаний МУ 3.3.1889-04.
11. Оформление отказа от проведения профилактических прививок.
11.1. В соответствии с Федеральным законом от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» граждане имеют право на отказ от профилактических прививок и в случае отказа от профилактической прививки обязаны подтвердить его в письменной форме.
11.2. Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребенка о возможных последствиях:
– об отказе в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
– о запрете на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок.
11.3. Участковый терапевт или врач подросткового кабинета обязан предупредить гражданина (подростка, взрослого) о следующих последствиях отказа от профилактических прививок:
Приложение 2. Обязанности граждан и медицинских работников || 125
– об отказе в приеме на работы или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;