Прививки. Все, что должны знать родители

– вакцина Тританрикс-НВ (Бельгия), содержащая, помимо АКДС, вакцину против гепатита В.

Применение вакцины в мире

Вакцинация дифтерийным анатоксином широко используется во всем мире. Однако еще сохраняются страны, особенно в Африке, к югу от Сахары, где охват прививками детей составляет менее 50 %. В этих районах заболеваемость и смертность от дифтерии остаются довольно высокими.

Календарь прививок в разных странах в довольно значительной степени может различаться.

Зачем прививаться

Первичная вакцинация состоит из курса трех инъекций, при котором вырабатывается стойкий иммунитет на период до 7-10 лет. Степень защиты снижается по мере увеличения периода, прошедшего после первичной иммунизации. Тем не менее даже спустя 20–30 лет формируется хороший уровень защиты от заболевания в результате повторной вакцинации (ревакцинации). Поэтому при превышении сроков ревакцинации не нужно заново проходить весь полный курс вакцинации.

При последующих повторных вакцинациях (ревакцинациях) иммунитет формируется у более чем 95 % привитых.

Проведенные в 1990-х гг. исследования на территории постсоветского пространства доказали, что три и более дозы дифтерийного анатоксина российского производства формируют защиту от заболевания у детей в 95,5 % случаев, а пять и более доз – в 98,4 %.

Кого прививают

Вакцина АКДС используется для плановой вакцинации детей до 4 лет, не переболевших коклюшем. Вакцинация состоит из курса трех последовательных прививок начиная с возраста 2–3 месяцев. При этом интервал между прививками допускается в пределах 1–2 месяцев. Первая ревакцинация производится через 6-12 месяцев от введения последней прививки.

АДС-анатоксин применяется для профилактики дифтерии и столбняка у детей до 6 лет в следующих случаях:

– если ребенок переболел коклюшем в период от трехмесячного возраста до 6 лет;

– в случаях наличия противопоказаний к АКДС-вакцине;

– детям 4–5 лет, не привитым ранее против дифтерии и столбняка.

Вакцинация включает курс из двух прививок с интервалом в 30 дней. Причем сокращение интервала между этими вакцинациями не допускается. Увеличение срока также нежелательно. Поэтому повторную прививку производят в максимально приближенные сроки, как только позволит состояние ребенка. Ревакцинация производится через 9-12 месяцев от первого законченного курса вакцинации. Следует отметить, что ревакцинации у детей после 6 лет производятся АДС-М-анатоксином.

АДС-М-анатоксин применяют:

– при плановой ревакцинации детей в 7-14 лет и далее каждые 10 взрослых лет;

– при вакцинации не привитых ранее от столбняка и дифтерии детей 7 лет и старше;

– в качестве замены АКДС-вакциныили АДС-анатоксина при возникновении на эти препараты общих реакций или поствакцинальных осложнений;

– ранее не привитым против дифтерии взрослым (проводится полный курс иммунизации).

Вакцинация состоит из курса двух последовательных прививок с интервалом в 30–45 дней. Сокращение интервалов недопустимо, удлинение сроков между прививками – нежелательно. Поэтому повторную инъекцию делают сразу же, как только позволит состояние ребенка. Первая ревакцинация производится через 6–9 месяцев, вторая – через 5 лет, последующие – каждые 10 лет.

АД-М-анатоксин используется для профилактики дифтерии у детей от 6 лет, подростков и взрослых. Его применяют:

– однократно для плановой ревакцинации детей 7 и 14 лет, если до нее они получали противостолбнячный анатоксин по поводу экстренной профилактики столбняка;

– при иммунизации взрослых, которые были привиты от столбняка менее 10 лет назад, причем в случае, если они не были привиты против дифтерии ранее, проводится полный курс иммунизации – две вакцинации с интервалом в 30 дней и ревакцинация через 6–9 месяцев, если же взрослый был ранее вакцинирован, то проводится однократная ревакцинация с интервалом в 10 лет.

Одновременное введение с другими вакцинами

Дифтерийный анатоксин можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами в рамках национального календаря прививок. Плановая вакцинация дифтерийным анатоксином проводится не ранее чем через месяц после иммунизации против других инфекций.

Когда прививают

Вакцинация против дифтерии происходит согласно Российскому календарю прививок (см. приложение 1). По эпидемиологическим показаниям вакцинируют людей, не болевших дифтерией, или не вакцинированных от заболевания ранее и находившихся в непосредственном контакте с больным дифтерией человеком в семье, школьном классе, комнате общежития и т. п.

Куда прививают