В оформлении типа отклоняющегося поведения (особенно у легко умственно отсталых) большое значение имеют социальная среда, внушения, угрозы, имитации поступков окружающих лиц и, в конечном итоге, особенности социальной адаптации умственно отсталого. Однако чаще всего механизм формирования девиантного поведения – результат взаимодействия социально-психических и природно-психических факторов. К числу последних следует отнести формы умственной отсталости (например, обусловленные хромосомными аберрациями), наступление тех или иных этапов психофизического развития (возрастные кризы), дополнительные резидуально-органические вредности, например последствия черепно-мозговых травм (Шипицына Л. М., Иванов Е. С. 1992).
При неуравновешенном варианте стенической формы чаще встречаются агрессивные проявления. Аффективная неустойчивость встречается главным образом при астенической форме. Для атонической формы наиболее характерно парааутистическое поведение. Дисфорическое поведение соответствует клинической форме такого же названия.
Отклонения поведения у тяжело умственно отсталых детей, воспитывающихся в интернате, делят в зависимости от психопатологической структуры на 4 группы (по Д. Е. Мелехову): дети с устойчивой эмоционально-волевой сферой, дети с неустойчивой эмоционально-волевой сферой, дети с астеническим симптомокомплексом и дети со сложным олигофреническим дефектом. Во многих случаях этиология нарушенного поведения – те же последствия органических повреждений головного мозга, которые вызвали и интеллектуальную неполноценность.
Если девиантное поведение возникает у умственно отсталых в результате трудных жизненных ситуаций, то его относят к нервно-психической патологии, возникающей на фоне имеющегося психического недоразвития. Такие случаи трактуют как
Контрольные вопросы
1. Гиперкинетическое расстройство поведения
а. Слабо регулируемая и чрезмерная активность, импульсивность, необдуманное нарушение правил и «дефицит внимания».
б. Нарушение поведения при отсутствии эффективной интеграции в группе сверстников.
в. Агрессивное или антисоциальное поведение, ограничивающееся почти целиком домом.
2. Расстройство поведения, ограничивающееся условиями семьи
а. Нарушение поведения при отсутствии эффективной интеграции в группе сверстников.
б. Слабо регулируемая и чрезмерная активность, импульсивность, необдуманное нарушение правил и «дефицит внимания».
в. Агрессивное или антисоциальное поведение, ограничивающееся почти целиком домом.
3. Несоциализированное расстройство поведения
а. Агрессивное или антисоциальное поведение, ограничивающееся почти целиком домом.
б. Нарушение поведения при отсутствии эффективной интеграции в группе сверстников.
в. Постоянно негативистическое, враждебное, вызывающее поведение.
4. Социализированное расстройство поведения
а. Агрессивное или антисоциальное поведение, ограничивающееся почти целиком домом.
б. Постоянно негативистическое, враждебное, вызывающее поведение.
в. Нарушение поведения при наличии адекватных взаимоотношений со сверстниками.
5. Оппозиционно-вызывающее расстройство поведения
а. Потеря интересов и удовольствия от игровой активности и нарушение поведения.
б. Нарушение поведения при отсутствии эффективной интеграции в группе сверстников.
в. Постоянно негативистическое, враждебное, вызывающее поведение.
6. Депрессивное расстройство поведения
а. Тревога, связанная с опасением расставания с эмоционально значимой фигурой.
б. Потеря интересов и удовольствия от игровой активности и нарушение поведения.
в. Страхи, сфокусированные на определенных предметах или ситуациях.
7. Тревожное расстройство в связи с разлукой
а. Страх и/или избегание незнакомых людей.
б. Страхи, сфокусированные на определенных предметах или ситуациях.
в. Тревога, связанная с опасением расставания с эмоционально значимой фигурой.
8. Фобическое тревожное расстройство
а. Страх и/или избегание незнакомых людей.
б. Тревога, связанная с опасением расставания с эмоционально значимой фигурой.
в. Страхи, сфокусированные на определенных предметах или ситуациях.
9. Социальное тревожное расстройство
а. Отказ от речи в определенных ситуациях или с определенными лицами.
б. Потеря интересов и удовольствия от игровой активности и нарушение поведения.
в. Страх и/или избегание незнакомых людей.
10. Элективный мутизм
а. Страх и/или избегание незнакомых людей.
б. Слабо регулируемая и чрезмерная активность, импульсивность, необдуманное нарушение правил и «дефицит внимания».
в. Отказ от разговора в определенных ситуациях или с определенными лицами.
11. Реактивное расстройство привязанности
а. Отказ от разговора в определенных ситуациях или с определенными лицами.