Многим не нравится, когда молчат. Если вы имеет дело с больным афазией, то готовьтесь к тому, что молчать будут много и долго. Вам необходимо смириться и не делать из этого трагедии. Возможно, вам помогут методы практики осознанности или медитация. Стоит учесть, что люди с афазией быстро устают. Они тратят много сил на то, чтобы понять сказанное и самим выразить свои мысли, поэтому моменты тишины необходимы. Вы может просто молча посидеть на скамейке в парке и понаслаждаться красотами природы. Это тоже очень важно.
Частый вопрос от опекунов: «Если я догадываюсь о том, что хочет сказать больной афазией, можно сказать фразу за него или помочь ему с подбором слов?»
Доктор Холланд: У меня нет ответа на этот вопрос. Все зависит от человека. Что подходит одному, может совсем не подходить другому. Когда родственник больного спрашивает: «Что мне делать? Я не знаю, помогать ему говорить или нет?», я отвечаю: «Зачем вы спрашиваете меня, спросите больного, как ему лучше. Он скажет: “Да, помогай”, или: “Отстань от меня, я справлюсь самостоятельно”».
Человеку, страдающему афазией, нужно всеми путями дать почувствовать свою силу и новые возможности. Есть три источника приобретения опыта, вроде табурета на трех ножках. Первый – это ученые и врачи, которые занимаются изучением афазии и работают с ней; второй – родственники, которые хорошо знают больного; и третий – самый главный – это сами пациенты с афазией, они живут с этой проблемой и точно знают, что им необходимо. Чтобы стул не падал, нужны все три ножки. Доктор Хинкли: Родственники должны научиться понимать, когда нужно помочь больному афазией, а когда следует стимулировать его независимость. Это непростая задача, и решать ее в одностороннем порядке не стоит. Поговорите и поработайте с больным, чтобы найти правильный баланс. Вероятнее всего, у него есть свое мнение, и это мнение необходимо учитывать.
Доктор Холланд: Они могут заниматься чем-то, что подразумевает общение. Терапия – это не только занятия с врачом, это вся наша жизнь. Знаменитый психиатр Фриц Перлз однажды сказал: «Терапия заканчивается тогда, когда все начинает приносить терапевтический эффект».
Также очень важно, чтобы больной афазией общался с такими же, как он, пациентами. И это общение нельзя откладывать. Больной, находясь в окружении людей, столкнувшихся с аналогичной проблемой, то есть тех, кто его понимает, получает мощнейшую поддержку. Эти люди действительно нужны друг другу. Скажу больше: на сегодняшний день участие в сообществе поддержки считается самым эффективным долгосрочным методом лечения афазии.
Доктор Хинкли: Да, согласна. Больному с афазией очень важно присоединиться к специальной группе поддержки. Национальная ассоциация по вопросам афазии (National Aphasia Association) предоставляет информацию по каждому конкретному региону, на сайте организации вы можете узнать о том, где искать помощи. В данном случае речь идет не о медицинской, а о социальной помощи. Она сама по себе очень важна, но здесь существенную роль играет еще один фактор – вы возвращаетесь к активной жизни, у вас появляются необходимость и стимул выйти из дома. В свою очередь, это положительно отражается на процессе восстановления.
Как я уже говорила, главный принцип способности мозга к изменению: «Используй или потеряешь». Вот почему важно проявлять активность и заинтересованность. Своим пациентам с афазией я всегда говорю: если вы хотите свести свое восстановление на нет, валяйтесь на диване, смотрите телевизор и ничего не делайте. Вы проводите свой день именно так? Тогда не ждите улучшений. Вы не даете работу мозгу и не практикуете коммуникативные навыки.
Что касается активности, то, конечно, здесь проще сказать, чем сделать. Инсульт не проходит бесследно. Как правило, я советую людям найти занятие, которое им под силу, что-то доступное и значимое, и просто начать это делать. Общайтесь. Найдите группу поддержки больных афазией, найдите среди родных, друзей и соседей тех, кто поможет вам не терять связь с миром. Это очень и очень важно.
Идеально, если специалист по речевой грамотности разработает программу упражнений, которую вы сможете продолжать выполнять дома. Также на помощь придут современные технологии. Существует огромное количество приложений и специальных программ. Специалист по речевой патологии поможет вам подобрать наиболее подходящую программу и научит ею пользоваться.