Почему мы делаем то, что мы делаем

Изучение психологии доисторических народов крайне затруднено, поскольку можно полагаться только на археологические находки. Самым удивительным доказательством применения психиатрии (лечения людей с психическими заболеваниями или расстройствами) в доисторические времена стали черепа с просверленными в них отверстиями. Этот метод лечения известен как трепанация или трефинация, а наличие просверленных отверстий в черепах указывает, как принято считать, на широко бытовавшее верование, что психические заболевания вызываются злыми духами, которых можно было выпустить или изгнать из тела больного, физически предоставив им выход. Однако в той же, если не в большей степени вероятно, что трепанация проводилась по простым и клинически оправданным причинам – например, чтобы понизить давление, вызванное полученным ударом по голове, или удалить костные осколки и сгустки крови, образовавшиеся по той же причине.

Злые духи

Из библейских источников и исторических документов других древних цивилизаций известно, однако, что в бронзовом веке демоническая одержимость считалась самой распространенной причиной психических расстройств. Пожалуй, наиболее известный тому пример – Первая книга Царств: «И возмущал его [Саула] злой дух от Господа. И сказали слуги Сауловы ему: вот, злой дух от Бога возмущает тебя». В Библии Саулу прописали музыкотерапию и послали за «человеком, искусным в игре на гуслях». Зачастую, однако, процесс экзорцизма был жестоким и травматическим, вовлекавшим в себя звуковые и физические истязания, избиения, лишение пищи и другие мучительные приемы, направленные на изгнание демонов. К сожалению, к подобным отвратительным методам избавления от демонической одержимости и по сей день прибегают религиозные фундаменталисты.

Столь же мистические способы лечения психических заболеваний встречаются и в древнегреческих мифах и легендах. Так, легендарный целитель Мелампод вылечил от импотенции Ификла, применив своего рода протофрейдистский анализ и проследив корень заболевания вплоть до момента, когда Ификл испугался, увидев отца с окровавленным ножом в руках после жертвоприношения. Согласно греческой легенде, Ификл по неосторожности вонзил нож в дерево, где обитала дриада, и та прокляла его. Мелампод высвободил нож и излечил Ификла, заставив того выпить снадобье из смеси воды и ржавчины, взятой с лезвия ножа.

Храмы сна

Другим легендарным целителем был Асклепий, ставший впоследствии богом медицины. В храмах, посвященных его культу, опять же предвосхищая возникшие через две тысячи лет психоаналитические техники, больных лечили при помощи своего рода терапии сновидением. Душевнобольные пациенты отдыхали в умиротворяющей обстановке храма, а затем, вознеся молитву богам, чтобы «вывести» сон, отправлялись спать в общежитие, известное как enkoimeteria, или в подземную палату, называемую abaton. Воспоследовавшие сны истолковывались, – с помощью жрецов-терапевтов – и предлагалось лечение. Храмы сна – Асклепионы – специализировались на различных заболеваниях: приют в Трикке занимался врачеванием истерии, в Эпидавре – исцелял душевные расстройства кровью Медузы, а в Мегаре лечили эмоциональные нарушения.

Все в голове

В конечном счете причины психических заболеваний перестали относить исключительно к сверхъестественному вмешательству – по новой модели врачеватели, особенно последователи учения Гиппократа (460–377 гг. до н. э.), стали придавать все большее значение естественным причинам. Гиппократ относил психические расстройства к проблемам физиологического, а не магического или мистического происхождения и определял местонахождение этих проблем в мозге. Психические заболевания теперь связывали с дисбалансом четырех телесных соков, или жидкостей, которые управляли личностью и ее настроением (см. тут), а те, в свою очередь, легли в основу классификации психических расстройств, некоторые аспекты которой используются и по сей день.

Древние греки и римляне охарактеризовали ряд психических состояний. К ним относятся мания, состояние эйфории и маниакального возбуждения, меланхолия – схожая с тем, что сегодня называют депрессией, истерия, проявляющаяся в физических симптомах без видимых физических причин (известна сегодня как конверсионное расстройство), и деменция, или общее снижение познавательной деятельности. Кроме того, древние провели различия между галлюцинациями (зрительными, слуховыми или иными ощущениями того, чего нет) и бредом (ложными представлениями).