Пить, чтобы бросить пить

В реальной жизни людям, только что начавшим лечение, предлагают составить список моделей поведения, которые они считают приятными для себя, и во время приёма налтрексон избежать поведения, приводящего к выделению эндорфинов.

Врач может помочь больному установить, какое именно поведение приводит к выделению эндорфинов. Затем, спустя несколько недель употребления алкоголя параллельно с принятием налтрексона, больному советуют провести выходные без налтрексона и без алкоголя, начиная с вечера пятницы. (Если человек считает тягу к спиртному невыносимой, паузу следует перенести на более поздний срок и немедленно возобновить приём налтрексона). Суббота – «чистый» день. Во второй половине дня в субботу больной, по-прежнему не принимающий ни налтрексона, ни алкоголя, активно занимается альтернативными здоровыми делами. Обычно люди находят это очень приятным. А в понедельник больной может вернуться к налтрексону и выпивке.

В дальнейшем эту процедуру следует постоянно повторять, постепенно увеличивая число выходных дней без налтрексона и расширяя спектр альтернативных моделей здорового образа жизни. В конце концов, периоды, когда больной не употребляяет алкоголь и налтрексон следует расширить на большую часть недели или всю неделю.

Для приёма налтрексона не должно быть какого-то особого фиксированного периода времени. Если, скажем, принимать налтрексон только 3 месяца, то большинство людей почувствуют улучшение, а по окончании этого периода у них восстановится привычка пить, и в течение нескольких месяцев они окажутся там, где были перед началом курса лечения. Короткий перерыв в употреблении спиртного может оказать положительное влияние на работу печени, но это будет единственный положительный результат для организма человека. Налтрексон следует принимать всегда. И в этом нет ничего сложного: просто нужно всегда иметь при себе таблетку на случай, если в той или иной ситуации человек будет употреблять алкоголь.

Вкладыш в упаковке налтрексона

(Были добавлены ПРИМЕЧАНИЯ)

Depade® (налтрексон гидрохлорид tablets, USP)

(25 mg, 50 мг and 100 mg)

Rx only

DESCRIPTION

Депад® (таблетки налтрексон гидрохлорида, фармакопея США), опиоидный антагонист, является синтетическим когенером оксиморфона без свойств опиолидного агониста. Структура налтрексона отличается от структуры оксиморфона тем, что метильная группа на атоме азота заменена циклопропилметильной группой. Налтрексон гидрохлорид также связан с мощным опиоидным антагонистом, налоксоном, или n – аллил-оксиморфоном.

Химическое название налтрексона – 17-(цикло-пропил-метил)-4, 5-эпокси-3, 14-дигидроксиморфинан-6-1-гидрохлорид.

Он имеет следующую структурную формулу:

НАЛТРЕКСОНГИДРОХЛОРИД

C₂₀H₂₃NO₄∙HClMW=377.86

Налтрексон гидрохлорид – это белое кристаллическое соединение. Гидрохлорид растворим в воде до степени около 100 мг/мл. Таблетки налтрексона, рекомендованные фармакопеей США для перорального употребления, можно получить в виде таблеток с пленочным покрытием, содержащих по 25 мг, 50 мг или 100 мг налтрексона гидрохлорида.

Кроме того, каждая таблетка содержит следующие неактивные ингридиенты: кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, полиэтиленгликоль, полисорбат 80, диоксид кремния, диоксид титана, желтый оксид железа и красный оксид железа.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакологические действия: Налтрексон – это чистый антагонист опиоидов. Он заметно ослабляет или полностью блокирует – при этом обратимо – субъективные эффекты внутревенного введения опиоидов. При совместном введении с морфином на хронической основе налтрексон блокирует физическую зависимость от морфия, героина и других опиоидов. Налтрексон оказывает мало (если вообще оказывает) внутренних воздействий помимо блокированмя опиоидов. Тем не менее, блгодаря неизвестному ещё механизму, он приводит к некоторому сужению зрачков. Налтрексон не приводит к развитию зависимости или толерантности. У лиц, физически зависимых от опиоидов, налтрексон будет способствовать снятию этой симптоматики.

Клинические исследования показывают, что 50 мг налтрексон гидрохлорида способны заблокировать фармакологический эффект 25 мг введённого внутривенно героина на период до 24 часов. Другие данные свидетельствуют о том, что удвоение дозы налтрексон гидрохлорида доводит срок блокировки до 48 час., а тройная доза – примерно до 72 час.