Основы биоэтики

Если содержание профессиональной медицинской этики определяется такими известными принципами, как не причинять вреда, исполнять свой долг, то содержание принципов биоэтики во многом направлено на защиту прав и достоинств пациента. Под влиянием одного из важнейших принципов биоэтики – принципа уважения прав и достоинств человека, или принципа автономии личности, меняется решение вопроса об отношении врача и пациента, актуализируется вопрос об активном участии больного в принятии врачебного решения. Такого рода сотрудничество оформляется новыми моделями взаимоотношения врача и пациента, среди которых информационная модель, совещательная, интерпретационная, выступающие как своеобразные формы защиты прав и достоинств человека.

Следует иметь в виду, что перенос акцента внимания с прав человека на права пациента порождает противоречия и моральные дилеммы, которые сегодня трудно решаются. Так, эвтаназия, как право на достойную смерть пациента, вступает в противоречие с необходимостью врача исполнить профессиональный долг «не навреди» и заповедью «не убий». Такие же противоречия могут возникнуть и в связи с потенциальной возможностью нанесения пациенту психологической травмы при информировании его о перспективах развития заболевания, а также в связи с юридическим определением момента возникновения права на жизнь и др.

Биоэтика как междисциплинарная область исследований нуждается в поддержке представителей различных наук. Методология и практика современных биомедицинских разработок предусматривает решение сложных взаимосвязанных проблем и в сфере философско-методологической рефлексии. Речь идет о формировании принципов и методов клинических и биомедицинских испытаний, как средствами участвующих в этом процессе дисциплин, так и с помощью правового обеспечения. Полученные результаты должны направляться на уточнение и совершенствование исследуемого явления, причем не только в организационно-исследовательской сфере, обеспечивая создание сети коммуникаций и взаимодействия ученых различных направлений, но и в информационной сфере, нацеленной на воплощение прикладных результатов междисциплинарного исследования в практику принятия решений и их технологической практике.

В отличие от междисциплинарности современная наука начинает обосновывать программы трансдисциплинарности, которые базируются не только на научных знаниях, но и на системе ценностей, лежащими за пределами науки и интегрирующими порою трудно согласующиеся между собой экономические, политические, экологические, социокультурные, технические, социально-психологические и этические аспекты. Исходной точкой оценки науки и современных биотехнологий становится сама возможность управления научно-техническим развитием, возможностью организационного влияния на него со стороны политики и морали. Из оценки биомедицинских проектов и исследований вытекают новые задачи по обучению, просвещению и воспитанию общества в отношении науки, биотехнологий и их последствий. Оценка медицинской науки и различных биотехнологий становится разновидностью социального, организационного, системного проектирования и диалога науки, техники, политики, этики, гражданского общества. Без использования политических и моральных средств быстронарастающие изменения окружающей среды, вызванные неконтролируемым научно-техническим и промышленным развитием, регулировать невозможно. Общество риска предъявляет новое понимание научной рациональности, выходящей за рамки конкретной науки и включающей в себя политическое, социальное, гуманитарное, философское, правовое измерение и систему ценностей, этическое отношение к науке и ее возможностям, порождая особенную ответственность медиков, биологов, юристов и других ученых.

В учебном пособии рассмотрены вопросы сущности, статуса и функций биоэтики, ее генезиса и исторической эволюции, выявлены междисциплинарные стратегии и приоритеты биоэтики, проанализированы морально-этические, организационные и нравственные аспекты жизни и смерти, трансплантологии, психиатрической помощи, применения новых генно-инженерных технологий, манипуляций со стволовыми клетками, клонирования человека, регулирования биобезопасности и биомедицинских исследований с участием человека и животных.