(Не) умереть от разбитого сердца

В отношении стресса исследования помогают нам сделать вывод, что существует зависимость между социальным стрессом и нарушением работы сердца. Любопытно, что помимо прочих общих с человеком черт у обезьян и других приматов, как и у нас, существуют социальные нормы и социальные структуры. У обезьян, которые подвергаются социальному стрессу, закупорка коронарных сосудов развивается чаще, чем у тех, которые его не испытывают. Они также склонны накапливать жир на животе из-за активации гормонов стресса, таких как кортизол. Другие гормоны стресса повышают уровень «плохого холестерина» – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также стимулируют воспалительные процессы, что прямо повреждает клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, в том числе коронарных.

Если вы находитесь в постоянном стрессе в погоне за результатом, то у вас повышен риск развития метаболического синдрома. Метаболический синдром – это группа заболеваний или симптомов, в том числе следующие: центральное ожирение (избыточное скопление жировой ткани на животе), повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов (еще один вид «плохого» холестерина, или жира) в крови и низкий уровень «хорошего» холестерина, который называют липопротеинами высокой плотности (ЛПВП). Метаболический синдром считается прямым предшественником ИБС и инсультов, потому что все эти факторы атакуют организм и создают почву для болезни.

Повышенное артериальное давление непосредственно вредит кровеносным сосудам, сердцу и головному мозгу. Мы говорим «у меня от этого давление повышается», когда имеем в виду, что что-то или кто-то нас раздражает. Но, оказывается, так и происходит на самом деле. Когда вы чем-то раздражены или вам одиноко, или у вас стресс, ваше артериальное давление повышается. Ученые еще не выяснили, ведут ли эти незначительные транзиторные повышения артериального давления к более устойчивой гипертонии. Но можно предположить, что чем больше у вас случается подобных эпизодов, тем выше вероятность развития гипертонии.

Если говорить о восстановлении после инфаркта миокарда, высок риск того, что ваше эмоциональное состояние влияет на процесс восстановления. Ради выздоровления больного сердца лучше не падать духом. Депрессия – частое явление после инфаркта миокарда, при этом приблизительно у 20 % пациентов развивается клиническая депрессия и еще приблизительно у четверти пациентов наблюдаются более мягкие формы депрессии. Риск смерти от ИБС для таких пациентов выше. Клиническая депрессия – не то же самое, что бытовой стресс, но их объединяет тот факт, что, если вы испытываете эмоциональную нагрузку, вашему больному сердцу будет труднее восстанавливаться. Даже постоянный стресс на работе или стресс, связанный с финансами, – помеха для восстановления.

И здесь начинается самое интересное. У двух разных людей организм никогда не отреагирует одинаково. Если мы подвергнем людей одному и тому же стрессу, например сверхурочной работе, одним эта ситуация будет по душе, а другие будут страдать. Легко представить себе двух человек, один из которых успешно выпутывается из трудных обстоятельств, а другой воспринимает ситуацию слишком близко к сердцу (каламбур намеренный) и не может с ней справиться. Помимо разной эмоциональной реакции организм может очень по-разному физически реагировать на стресс. Кто-то и бровью не поведет, а кто-то быстро выдаст реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы, а значит, для такого человека высок риск появления проблем со здоровьем, например у него может развиться инфаркт миокарда.

Итак, у двух людей не бывает одинаковой реакции на стресс, а, кроме того, поскольку мы не можем «выдать» пациенту некоторое количество стресса и посмотреть на его реакцию, можно только предполагать, что существуют и другие переменные, которые запутывают ситуацию. Важный фактор здесь – ваша индивидуальная реакция на стресс. Является ли некая данная реакция организма прямым эффектом стресса или того факта, что в борьбе со стрессом вы съели целый пакет пончиков? При хроническом стрессе труднее заниматься физическими упражнениями, а поскольку физическая нагрузка защищает сердце от ИБС, это тоже может сыграть свою роль. Вычленить эти разные аспекты из общей массы причин в такой комплексной проблеме, как инфаркт миокарда, очень непросто.

Стресс и сердце: все начистоту

• Долгосрочный стресс определенно повышает риск развития ИБС.

• Этот повышенный риск лишь отчасти объясняется непосредственным влиянием стресса на работу вашего организма, например посредством гормонов стресса.

• Вероятно, стресс становится причиной болезней сердца двояким образом: он влияет на физиологические процессы в организме, а также сказывается на вашем поведении (вы «заедаете» стресс, курите и уделяете меньше времени физической нагрузке).

• Эмоциональный стресс может привести к тяжелому сердечному заболеванию, если человек уже предрасположен к нему, и может помешать процессу восстановления после инфаркта миокарда.