В России самые распространённые причины заражения — половые контакты между мужчинами и женщинами, употребление наркотиков нестерильными инструментами (в сумме — более 90% случаев). Редкие причины — половые контакты между мужчинами и мужчинами (примерно 1,5%), инфицирование от матерей при беременности, родах и грудном вскармливании (около 1%). Единичные причины (всего несколько раз в год): в лечебных учреждениях при использовании нестерильных медицинских инструментов и при переливании компонентов крови от доноров реципиентам.
По официальным данным, в России более миллиона ВИЧ-положительных людей. Это значит, что реальное количество намного больше. Начальная стадия протекает без симптомов — поэтому иногда люди годами не подозревают, что заражены. Занимаясь незащищённым сексом, они заражают других.
Молодые девушки находятся в зоне риска. Вероятность встретиться с заражённым половым партнёром очень высока. Только по официальным данным 2016 года, в России от 2 до 3% мужчин (а в некоторых регионах — 5%) от 25 до 40 лет ВИЧ-положительны. Опять же это значит, что реальное количество — больше.
ВИЧ передаётся:
1. Через кровь. Чаще всего — при внутривенном употреблении наркотиков общим шприцем.
2. Половым путём. Вне зависимости от пола обоих партнёров. Лесбиянки не застрахованы от заражения на 100%: зафиксирован как минимум один случай передачи ВИЧ от женщины женщине (при половом контакте, через кровь).
3. От матери ребёнку при беременности, родах или через грудное молоко.
ВИЧ не передаётся бытовым путём. Вирус нестойкий и быстро погибает вне тела. Можно спокойно дышать одним воздухом, плавать в одном бассейне, пить из одного стакана, пожимать друг другу руки, обниматься и целоваться (если во рту нет кровоточащих ран).
Важно знать свой ВИЧ-статус и статус своего партнёра. С пятнадцати лет можно сдать тест на ВИЧ самостоятельно, без обязательного согласия родителей. В государственных и муниципальных медицинских учреждениях он бесплатен.
Способ 1, утопический. Воздержание
Не хочешь пищевого отравления — никогда не ешь. Примерно так в моих глазах выглядит совет «воздерживайся, чтобы не получить ЗППП». Совет купить презерватив я бы сравнила с «Не хочешь пищевого отравления — тщательно мой руки». Что из этого более реалистично? Мне кажется, ответ очевиден. И напомню: некоторые ЗППП передаются не только половым путём. Воздержание от них не спасёт.
Способ 2, не менее утопический. Доверие
Если ты сдала анализы, твой партнёр сдал анализы и вы оба удостоверились, что ЗППП у вас нет, — можно обойтись без презерватива.
Способ нежелательный.
1. Он затратен: избавит от расходов на презервативы, но потребует расходов на предохранение от беременности.
2. Он не работает, потому что после сдачи анализов можно получить ЗППП и даже не знать об этом. Он не работает, если твой партнёр вступает в незащищённые сексуальные отношения с другими людьми и скрывает это от тебя.
Способ 3, реальный и не всегда удобный. Ограничение сексуальных практик
Если вы занимаетесь взаимной мастурбацией без контакта с биологическими жидкостями, презерватив необязателен. Для передачи ЗППП требуется прямой контакт со спермой, влагалищными выделениями или кровью. Прямой контакт означает, что эти жидкости попадают в рот, во влагалище или на член. Непрямой контакт — на кожу. Непрямой контакт исключает возможность заражения некоторыми ЗППП.
Плюсы: если на презервативы нет денег, а секса хочется, — взаимная мастурбация поможет. Минусы очевидны, и их больше. Во-первых, если вы охвачены страстью, не вполне удобно постоянно следить, что и куда попало. Во-вторых, повторим: некоторые ЗППП передаются не только половым путём.
Способ 4, самый реальный. Барьерный метод
Барьерный метод — это и есть презерватив. Используй его при любом виде проникающего секса с партнёром-мужчиной. Ничего лучше и проще для защиты от ЗППП и нежелательной беременности пока не придумано.
Стоит помнить, что эта защита не стопроцентна. Эффективность снижается, если использовать презерватив неправильно. А правильно — это как?
— Следить за сроком годности. Это касается любых товаров, и презервативы — не исключение. Их обычный срок годности — от трёх до пяти лет. Истёк? Выбрасывай без сомнений.
— Соблюдать условия хранения: от 0 до +25 градусов Цельсия, нежелательны перепады температуры, открытые солнечные лучи (снижают качество изделия) и трение (может нарушить целостность упаковки). Подоконник, сумка — плохие варианты. Полка в шкафу, ящик в столе — подойдёт.
Чтобы не сомневаться в сроке годности и условиях хранения, покупай презервативы 1) незадолго до секса и 2) в аптеке.
— Аккуратно вскрывать упаковку. Нельзя рвать её зубами и резать ножницами. Осторожно надорви зубчатый край. Если презерватив повредился при вскрытии упаковки или надевании — возьми новый.
— Надевать только один презерватив. Два и больше — ни к чему. Из-за трения друг о друга они могут порваться.