Необходимо сказать несколько слов о мерах первой помощи при тех или иных аллергических заболеваниях. При крапивнице показано подкожное введение 0,1%-ного раствора адреналина (по 1 мл), а также прием глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов и мочегонных средств. При отеке Квинке раствор адреналина вводят внутривенно (по 1–2 мл), для устранения сильной аллергической реакции также используют преднизолон (по 0,5–1 мг/кг внутривенно), фурасемид и антигистаминные препараты.
При дерматите показаны десенсибилизирующая терапия и прием противовоспалительных препаратов. Лечение почесухи предусматривает диетотерапию, коррекцию дисбактериоза (бификол, бифидумбактерин), прием антигистаминных препаратов и наружное использование мазей с дегтем и ихтиолом. При роже необходим курс антибиотиков: при первичном очаге поражения – внутримышечно по 1 000 000 ЕД пенициллина 6 раз в сутки в течение 7–10 дней, при рецидиве заболевания – внутримышечно по 1 г антибиотик цефалоспоринового ряда 3 раза в день и внутрь линкомицин по 0,5 г 5 раз в сутки в течение 7–10 дней; наружно – примочки с раствором фурацилина или риванола.
Людям, длительно работающим за компьютером, для профилактики конъюнктивита рекомендуется закапывать в глаза капли «Визин» и принимать внутрь препараты черники (можно есть свежие ягоды).
При аллергических конъюнктивитах рекомендуются антигистаминные препараты внутрь и мазь с глюкокортикоидами за веко. При медикаментозном конъюнктивите необходима отмена вызвавшего заболевание препарата.
При вазомоторном рините аллергической природы необходимо по возможности ограничить контакт с аллергеном. Показан прием антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, пипольфен, тавегил), использование гидрокортизоновой и дексаметазоновой мазей, синофлана. Для лечения сывороточной болезни, наряду с приемом антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, диазолин), вводят внутривенно преднизолон в дозе 1–2 мг/кг в течение 7–10 дней.
Лечение инсектной аллергии должно быть комплексным, направленным на устранение местных реакций и системных острых аллергических состояний. При местных проявлениях аллергии необходимы тщательная дезинфекция и охлаждение пораженного участка кожи, для снятия зуда и жжения – мази и кремы с кортикостероидами; при острых системных реакциях – прием антимикробных средств, антигистаминных препаратов.
Для оказания неотложной помощи при состоянии анафилактического шока используют препараты адреналина, дексаметазона или преднизолона, внутримышечно вводят антигистаминные средства, при явлениях бронхоспазма – внутривенно раствор эуфиллина. При реакциях замедленного типа применяют кортикостероидные и антигистаминные препараты, а также препараты кальция. Дозы и схемы лечения зависят от тяжести состояния больного.
В качестве мер профилактики инсектной аллергии в осенне-зимний период больному назначают курс специфической иммунотерапии (СИТ): в организм пациента в возрастающих дозах вводят причинно-значимые аллергены и таким образом снижают чувствительность его организма к ядам и раздражающим веществам насекомых (то есть проводят десенсибилизацию). В качестве аллергенов при проведении СИТ обычно используют препараты ядов пчелы медоносной и ос, водно-солевые экстракты из тел комаров, муравьев и тараканов.