Мозг и любовь

Изучая снимки мозга людей с диагнозом СДВ, я выделил шесть типов расстройства и описал их в моей книге «Как лечить СДВ». Для самого распространенного типа СДВ характерна сниженная активность лобной коры. Это проявляется в том, что чем больше человек концентрируется и старается, тем больше подавляется его лобная кора. Многие люди с СДВ пытаются помочь себе стимуляторами, такими, как кофеин, никотин или кокаин, чтобы подстегнуть активность коры лобных долей. Кроме того, они пытаются взбодрить свои лобные доли с помощью конфликтного поведения, выводя окружающих из терпения. Конечно, они не осознают, что делают это ради стимуляции мозга. Это — бессознательное поведение. Но если вы много общаетесь с людьми, страдающими СДВ, то начинаете понимать, что конфликтное поведение — их способ активизировать мозг.

Лечение СДВ зависит от его типа. В целом помогают интенсивные тренировки, высокобелковая или низкоуглеводная диета. Иногда лекарства и БАДы полезны, а порой они могут ухудшить ситуацию. Если лечить правильно, СДВ легко поддается.

Стабильные расстройства личности (психопатии)

Я знаю, что «ублюдок» или «сука» — это не медицинский диагноз, однако в жизни мы часто пользуемся этими определениями, чтобы охарактеризовать чье-то поведение. Иногда оно бывает результатом плохой работы мозга вследствие черепно-мозговой травмы, воздействия отравляющих веществ, нарушений сна или расстройств личности (описанных ниже).

Наш характер определяет то, как мы взаимодействуем с другими людьми. Есть люди с «дурным» складом характера, у которых такие способы взаимодействия с окружающими явно не адекватные. Если мы видим, что у человека имеется история многочисленных краткосрочных взаимоотношений и таких же многочисленных разрывов, причиной проблемы может быть хроническое расстройство личности. Под расстройством личности[22] подразумевается стабильная и долговременная схема поведения, которая нарушает здоровое функционирование в обществе (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV, или DSM-IV).

Люди с такими отклонениями бывают поглощены паранойяльными или враждебными по отношению к окружающим мыслями, чувством превосходства или проблемами морали и этики. Подчас они лишены сопереживания, и потому социум их отвергает. От этого жизнь может показаться им бессмысленной. Из-за чувства одиночества и недостатка жизненных целей человек с такими нарушениями подвергается риску самоубийства.

Личность — это то, что мы представляем окружающему миру. Это не наше истинное «я», которое гораздо глубже и шире. Когда мы говорим о работе над аспектами личности, это означает не исправление недостатков, а открытие новых возможностей.

Описываемые здесь расстройства личностного склада (психопатии), как правило, устойчивы к психотерапии. Традиционная психотерапия пыталась найти причины таких расстройств характера, но никогда не рассматривала их как последствия плохой работы мозга. Основываясь на своем опыте, я полагаю, что многие отклонения, о которых тут идет речь, на самом деле объясняются расстройствами работы мозга. Возникает вопрос: что лучше для лечения таких людей — медикаментозное лечение, восстанавливающее работу мозга, или психотерапия? По-моему, и то и другое.

Антисоциальное личностное расстройство

Антисоциальное расстройство личности[23] (АРЛ) — это игнорирование прав других людей. Вероятность этого расстройства повышена у детей, страдающих СДВГ. Люди с диагнозом АРЛ часто нарушают правила и законы, попадают за решетку, постоянно меняют работу и отношения (или не могут их найти). Они бывают замешаны в драках. А поскольку они лишены сопереживания другим, они воруют, разрушают чужую собственность, манипулируют и обманывают людей ради своей выгоды. Личности антисоциального склада обычно импульсивны и не принимают в расчет последствия своих действий.

Традиционно таких людей воспринимают как злых, полных греха, бессовестных «ублюдков». Психолог из Университета Южной Калифорнии Эдриен Рейн оспорил это мнение. Он изучил группу здоровых мужчин и группу мужчин с антисоциальным расстройством личности и выяснил, что сканы мозга участников второй группы показывают сниженную активность лобной коры. Значит, у них просто отключена та часть коры, которая причастна к совести, различению правильного от неправильного, добра от зла. У этих людей, кроме того, наблюдался более медленный сердечный ритм, чем в контрольной группе, и была меньше активность потовых желез. Замедленный сердечный ритм и низкая активность потовых желез обычно связаны с низким уровнем тревожности (вспомните, как потеют у вас ладони и колотится сердце, когда вы волнуетесь). Можно ли сказать, что у людей с антисоциальным расстройством личности очень низкий уровень внутренней тревожности? Можно ли сказать, что лобная кора создает «правильный» уровень тревожности? Интересный вопрос.