Человек, привыкший заезжать на машине в Макавто, начал много ходить пешком. «Я часто хожу на прогулки. Даже если мир начнет рушиться, я все равно пойду гулять. Пешие прогулки стали обязательной частью моей жизни». Следующей целью для него стал марафон.
«Я верю в силу привычки, — говорит Сметана. — Если раз за разом что-то повторять, то скоро вы начнете делать это автоматически и перестанете об этом думать». Он ест в одно и то же время каждый день, он гуляет в одно и то же время каждый день, он каждый день потребляет одну и ту же пищу.
Оглядываясь назад, Сметана говорит, что мы не заботимся и не думаем о своем теле. «Мы как бы отсоединились от самих себя. Мы не задумываемся о том, как устроены, как работают наши внутренние органы. Большинство из нас не знает, что делает поджелудочная железа или что такое инсулин». Теперь он безошибочно определяет, когда у него повышается уровень сахара в крови. «Стоит мне пропустить тренировку, как я сразу становлюсь злым и беспокойным».
Сметана быстро вызывает симпатию. Он вдумчивый мужчина, сумевший одной лишь диетой изменить свою жизнь в лучшую сторону и вернуть, казалось бы, утраченное навсегда здоровье. Диету он сравнивает с другой всеамериканской одержимостью — автомобилями. «В двадцать лет у меня была машина. Я знал про нее все, мог самостоятельно отремонтировать ее, поменять колеса. Сейчас все это мне неинтересно. Просто меняю одну машину на другую. Многие так же относятся к своему организму. Они думают, что его легко заменить или отремонтировать, но это не так».
В 2015 году врачи констатировали, что он вылечился от диабета второго типа. Родные перестали его называть «безумным папашей».
Высокий уровень сахара в крови — токсичная бомба замедленного действия
Ожирение, как у Боба, совсем не обязательно приводит к диабету второго типа. Можно страдать от излишнего веса и не болеть диабетом. И наоборот, болеть, имея нормальный вес. Более того, диабет второго типа гораздо опаснее для стройного человека. Главная проблема, как мы узнаем дальше, заключается не в количестве жира, а в его локализации. Если жир откладывается в опасных местах, то вы начинаете страдать от повышенного уровня сахара в крови, причем со всеми сопутствующими последствиями. Например, это может привести к ампутации стопы.
Будучи студентом, я нередко ассистировал при операциях. Под «ассистированием» я имею в виду обязанность крепко держать ретрактор и смеяться над шутками хирургов. Я видел много удачных и неудачных операций, но одна врезалась в мою память навсегда: это была операция по ампутации стопы.
Пациенту по имени Ричард было около 50 лет. Я зашел к нему в палату перед операцией, чтобы забрать историю болезни. Он лежал на кровати, свесив ноги. «Хочу их порадовать, пока могу», — пошутил он. Ричард, успешный юрист, был напуган, но держал себя в руках. У него была жена и дети. За пару лет до операции он стал жаловаться на усталость и рассеянность. Диагноз был предсказуемым: диабет второго типа.
Ричард начал принимать таблетки, но скоро перешел на инъекции инсулина. Никаких рекомендаций по изменению диеты он не получил, кроме совета есть больше обезжиренных продуктов, например картошку и пасту. И он стал стремительно набирать вес.
Однажды он заметил, что недавно образовавшаяся язва на стопе начала разрастаться. Затем появилось нагноение. «Я не мог даже представить, что все произойдет так быстро», — сказал Ричард.
Врачи попробовали пересадить здоровую кожу на место огромной язвы. Увы, это не помогло. Ричарду рекомендовали ампутировать всю стопу.
Ричард был шокирован, услышав такую рекомендацию. Перепуганный, он вернулся домой и рассказал все жене. Она разрыдалась.
На следующий день после нашей встречи я участвовал в операции по ампутации стопы, которая была сразу утилизирована. Ричард провел еще несколько месяцев в больнице. Больше я его никогда не видел.
К чему приводит высокий уровень сахара в крови
Проблема Ричарда заключалась в том, что избыточный сахар в крови начинает буквально приклеиваться к стенкам кровеносных сосудов, делая их более жесткими и менее гибкими. Со временем это приводит к образованию в сосудах рубцовой ткани — многочисленных бляшек, критически нарушающих кровоснабжение. В конце концов высокий уровень сахара в крови повреждает нервные окончания в стопе, что вызывает потерю чувствительности.
Если пойти дальше и заглянуть внутрь глаз или артерий Ричарда, то можно обнаружить другие патологические повреждения. Диабет — одна из основных причин слепоты и импотенции. Он в два раза увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.