Что такое дифтерия?
(Эндрю Уоллас из Эдинбурга, Шотландия)Большинство врачей в развитых странах никогда не сталкивались с дифтерией на практике, что, в общем-то, довольно удивительное достижение. К сожалению, дифтерия до сих пор распространена в развивающихся странах. Это крайне заразное заболевание, часто с летальным исходом, которое обычно поражает слизистые оболочки горла и носа. И хотя обычно бывает затронут только верхний отдел дыхательного тракта, в самых серьёзных случаях болезнь затрагивает нервную систему и сердце. Для неё характерно образование твёрдого налёта, плотно прилегающего к слизистой оболочке, которая кровоточит, если этот налёт попытаться удалить силой. Так дифтерия получила своё название – по-гречески слово diphteria означает «кожа». Инфекция начинается с одной миндалины, затем распространяется на другую, затем на язычок, мягкое нёбо, стенку глотки, гортань, трахеи и бронхи. В итоге происходит закупорка бронхов, человек задыхается и умирает.
Дифтерия легко передаётся с кашлем больного, во время чихания и даже просто с дыханием. К ранним симптомам принадлежат боль в горле, жар и озноб. Глотание происходит с трудом. Иногда симптомы долго не проявляются, но при этом инфицированный человек уже может заражать окружающих. Возбудитель дифтерии – бактерия Coryne-bacterium diphtheriae. При отсутствии должного лечения она выделяет сильный токсин, попадающий в кровь и распространяющийся по всему телу. Это вещество может стать причиной паралича и остановки сердца. Некогда дифтерия была распространена довольно широко, и её очень боялись. В 1920-х годах в США ею заболевало около 150 000 человек в год. Примерно 10 % из них умирали, особенно дети грудного и младшего возраста.
Согласно данным американского Центра по контролю над заболеваниями и их предотвращения, расположенного в Атланте, штат Джорджия, в 1960 году было зарегистрировано 918 случаев заболевания дифтерией, в 1970 году – 435 случаев, в 1980 году – 98, в 1990 году – 91, а в 2000 году – 88[669]. Дифтерийный анатоксин входит в состав стандартной тройной вакцины DTP (АКДС, против дифтерии, столбняка и коклюша).
Последняя крупная эпидемия дифтерии в австралийском городе Сиднее имела место в 1937 году. Болезнь распространилась сначала по одной стороне улицы, а потом по другой, в результате чего скончались почти все проживающие там дети в возрасте до 5 лет[670].
Проказа – древнейшее документированное заболевание, описания которого встречаются в письменных памятниках 1350 года до н. э. В настоящее время оно стопроцентно излечивается.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (со штаб-квартирой в Женеве), болезнью номер 1 считается корь, от которой умирают дети по всему миру, но которую легко предотвратить вакцинацией. Только в 2001 году от кори умерло около 745 000 детей. По приблизительным оценкам, стоимость проведения вакцинации среди этих детей составила бы немногим более полумиллиона долларов США.
В чём разница между вирусом и бактерией?
(Рассел Стэплтон из Мельбурна, Виктория, Австралия)