Что такое «постлюбмальная головная боль»?
(Лиз Даунз из Лас-Вегаса, Невада, США)Есть необычные виды головной боли, о которых многие вообще никогда не слышали. Один из них – так называемая головная боль после люмбальной пункции, которая возникает после проведения исследования, в ходе которого берут на анализ спинномозговую жидкость из позвоночника. Эта боль часто сопровождается онемением шеи, звоном в ушах, лёгким головокружением, тошнотой и ухудшением слуха. Возникает она в течение недели после проведения пункции и обычно проходит через неделю. Такая боль может ограничивать работоспособность. Она может проявляться, когда человек встаёт, и проходить, когда человек ложится. До сих пор точно не определен процент пациентов, у который появляется головная боль после проведения люмбальной пункции. В статье, написанной медицинским журналистом Хайди Мур, говорится, что «примерно у трети или более»[96]. В обзоре, сделанном доктором Р. Гайзером[97]упоминаются 50 %[98]. Согласно данным докторов из Университета Джонса Хопкинса под руководством К. Л. By[99], головная боль после проведения люмбальной функции возникает чаще у мужчин, чем у женщин.
Люмбальная пункция ещё называется «поясничным проколом», потому что её делают в поясничном районе позвоночника, между грудным отделом и крестцом. (Lumbus по-латыни и значит «поясница»[100],[101].)
Что такое столбняк?
(Бел и нда Смит из Колумбуса, Огайо, США)Столбняк – это острое и часто летальное инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной спорообразующей палочковидной бактерией Clostridium tetani. Она довольно широко распространена по всему миру. Её можно найти в почве, пыли, экскрементах и даже на коже человека. Размножаться она может только при отсутствии кислорода, поэтому глубокая рана становится хорошей средой для её развития. Обычно бактерия проникает в организм через заражённую рану, которую могут нанести металлические гвозди, деревянные занозы и кусающиеся насекомые. Особенно опасны колотые и глубокие раны. Вместе с тем бактерия может проникнуть и через ожоги, обморожения, хирургические разрезы, кожные язвы и уколы. Роженица может заразиться столбняком после родов, когда бактерия проникает в матку. Отдельный вид столбняка – столбняк новорождённых (tetani neonatorium) – наблюдается у младенцев, которые заражаются через пуповину. Симптомы столбняка бывают довольно тяжёлыми. Как только бактерии проникает под кожу, они начинают выделять вредные токсины, воздействующие на центральную нервную систему. В результате развиваются спазмы и скованность мышц по всему телу. Часто спазмы мышц выглядят как неестественное растягивание, отсюда и название болезни – столбняк, когда пациент как бы застывает «столбом». Латинское название болезни, tetanus, происходит от греческого слова со значением «растягивание». Каждый год в США заболевают столбняком около 100 человек. Примерно 25 % из них умирают.
Правда ли, что при столбняке челюсть не разжимается?
(Белинда Смит из Колумбуса, Огайо, США)
Неконтролируемые спазмы мышц и их одеревенение – основные характерные симптомы столбняка, часто проявляющиеся на лице. Рот перестаёт открываться, и при этом кажется, будто челюсть человека сделана из камня или очень плотно закрыта.
Можно ли заразиться столбняком из-за ржавого гвоздя?
(Белинда Смит из Колумбуса, Огайо, США)Любой острый предмет, ржавый или нет, может стать причиной заражения столбняком, если он нанесёт рану. Как пишет доктор Эндрю Ллойд[102], «если вы получили глубокую рану в грязной среде, то в рану могут попасть бактерии Clostridium tetani, находящиеся в этой грязи. Тот факт, что гвоздь был ржавым, не играет никакой роли в развитии болезни»[103].
Термином «тетания» обозначается состояние длительного сокращения мышц без периодов расслабления, вызванное повторяющейся стимуляцией центральной нервной системы. При этом нервные импульсы поступают к мышце с такой частотой, что все сокращения сливаются, и их уже не отделить одно от другого.
Тетания – это судорожные приступы, период «сверхвозбуждения» нервов и мышц. Причиной тетании служат различные факторы, в том числе и дефицит витамина D.