Мнимый больной

Наташа дважды расставалась со своими мужьями из-за своего бесплодия. Третий супруг, которому Наташа о своих проблемах ничего не сказала, однажды поставил вопрос ребром о ребенке: или мы создадим полноценную семью, или я уйду. Женщина потеряла покой и сон, днями и ночами грезила о наследнике. Месяца через два она вдруг почувствовала симптомы беременности. Врач подтвердил: "Все хорошо, матка растет по графику". Можно представить себе состояние женщины, которая из-за серьезной патологии многие годы не могла зачать! Она радовалась каждому новому изменению в организме. Вот появилось молоко, зашевелился плод, начались схватки… Однако воды почему-то не отходили. В родильном отделении акушеры решили проткнуть плодный пузырь, но, кроме воды, там ничего не оказалось. С Наташей случилась истерика. Она обвинила врачей в краже ребенка и подала на них в суд. Но процесс проиграла, потому что в этот момент в родильном зале находилось одновременно шесть медиков, которые были удивлены не меньше ее самой и подтвердили факт отсутствия ребенка.

Если бы Наташа жила поближе к цивилизации, где есть диагностическая аппаратура и опытные гинекологи, ее мнимую беременность распознали бы гораздо раньше. Как это делается в большинстве случаев. И женщине не пришлось бы согревать себя мыслью, что она — почти мама, а после многие годы лечиться от депрессии. Мнительные дамы переживают крушение надежды особенно тяжело. Порой они настолько фанатично убеждены в своей беременности, что не верят даже показаниям УЗИ. Таким, как правило, путь один — к психиатру. Только гипноз или лекарства могут вытащить женщину из такого состояния.

Вообще все, что связано с подсознанием, лечится очень трудно и, главное, долго. Вот один из последних примеров из практической работы. Мужчина долгое время и безуспешно лечился от алкоголизма. У него уже много лет были периодические запои. Что же оказалось на деле? Никакого алкоголизма у него нет. Есть тяжелый невроз и тяжелая депрессия. Пока я с ним боролся, никакой тяги к спиртному у моего пациента не было. Но потом он, возомнив себя мудрее врача, решил, что с зависимостью покончено и провел эксперимент — сорвался. Пришлось продолжить работу. Сейчас и невроз и депрессия ушли. А вместе с ними и желание выпить. И я уверен, что алкоголиков в чистом виде не больше десяти процентов. Всех остальных пьющих нужно лечить от невроза, депрессии, а то и шизофрении…

Есть и особая категория больных, которых лечат по принципу "клин клином", то есть тем же внушением. Помните даму, якобы проглотившую лягушку? Когда после многочисленных обследований желудка она все-таки попала к психиатру, тот после тщательного изучения ситуации, разыграл перед ней небольшой спектакль. Накормил, дал рвотного, а при наступлении соответствующей реакции подбросил лягушонка, выловленного накануне в ближайшем пруду. Женщина торжествовала и после этого быстро пошла на поправку.

Другую больную вылечил мой профессор методом плацебо. Многие годы женщина жаловалась на боли в сердце, уверяя, что у нее тяжелейшая патология. Убедившись, что ничего этого нет, психиатры не стали с ней спорить. Они рассказали ей об очень дорогом и дефицитном сердечном лекарстве и предложили ввести его внутривенно. Больная, естественно согласилась. И вот чудо свершилось. С каждым очередным кубиком физраствора она стала чувствовать себя лучше и лучше. Выздоровела прямо на глазах.

Вся психиатрия и психотерапия построена на нюансах. Вот приходит человек, например, с галлюцинациями — серьезным психическим расстройством. Как его лечить? Причин здесь может быть десяток: токсическая, травматическая, шизофреническая, эпилептическая: и т. д. А синдром один. Стало быть, надо искать причину. И здесь самую важную роль играют нюансы, сопутствующие галлюцинации. То же и с самовнушенными заболеваниями. Был случай, когда пациентка прочитала несколько статей про облысение и так зациклилась на мысли: "Вдруг это произойдет и со мной?", что у нее и вправду клоками стали выпадать волосы. А никакой патологии, даже в НИИ кожных заболеваний, не нашли. И прежде чем врачи общего профиля докопались до причины, прошли годы!

Почему на Западе эти вещи хорошо лечат? Потому психоаналитик там — и психолог, и психиатр, и психотерапевт, и философ вместе взятые. То есть профессионал, получивший образование по четырем специальностям! Только при таком синтезе знаний возможно без лекарств воздействовать на подсознание и на мировоззренческую базу больного. Человеческая психика — это настолько гигантская вселенная, что даже лучшие европейские врачи знают о ней не больше одного процента. О российских уже и говорить не приходится. Дай Бог, если у нас найдется два десятка квалифицированных психоаналитиков. В лучшем случае ими у нас называют себя дипломированные психологи. В худшем — те, кто заканчивает двухмесячные курсы. Мне пришлось двадцать лет изучать все выше перечисленные науки, прежде чем я подошел к психоанализу. И теперь твердо знаю: все, что парадоксально для терапевта, очень просто для психиатра.