Разминание пальцами, сжатыми в кулак, обязательно используется при массировании тазовой области. Чаще всего массирование производится ребром кулака, реже фалангами пальцев. В этом случае также не происходит захват мышцы, а только ее сдвигание, которое следует производить в сторону большого пальца. Движения выполняются в поперечном направлении. Если используются обе руки, то они продвигаются навстречу друг другу до тех пор, пока не соприкоснутся, после этого движение начинается в обратном направлении. Как и предыдущие приемы, данное разминание выполняется с отягощением. Для этого ладонная поверхность левой руки накладывается на кулак правой, при массировании ягодиц можно увеличить нажим.
Приемы кругового разминания можно выполнять поочередно, но наибольший эффект достигается при их комбинировании. Условно обозначив круговое разминание подушечками больших пальцев – А, кругообразное разминание фалангами четырех пальцев – В, разминание ребром ладони – С, разминание пальцами, сжатыми в кулак, – D, 1 и 2 – выполнение приема одной или двумя руками, о – отягощение, получим несколько схем комбинированного кругового разминания:
1) А2-В2-С1-Dо-А1-В2-Со-D2-Ао-В1-С2-D1;
2) А2-Во-Со-D2-А1-С2-Dо-В2-С1-D2-Во-Ао;
3) С2-В2-Ао-D1-Со-D2-А2-Во-В1-С2-Dо-Ао;
4) D1-С1-А2-В2-Dо-Ао-В1-С1-D2-В2-Со-А1;
5) Dо-Со-А2-В1-Ао-С2-В2-D1-А1-Во-С1-D2;
6) А2-D2-С2-В2-В1-А1-С2-А2-Dо-В1-С2-Ао;
7) С2-D1-А2-Dо-В2-D1-А2-Во-В2-D1-С1-А2.
Массирование по всем представленным схемам можно производить ежедневно, чередуя их, можно также выбрать одну, наиболее подходящую, и применять ее постоянно на всем протяжении курса лечебного массажа.
При граблеобразном разминании пальцы разведены в стороны, кончики пальцев упираются в массируемый участок. Кисти рук движутся навстречу друг другу, а пальцы сдвигают мышцу. Граблеобразное разминание проводится в поперечном направлении и чаще всего двумя руками. Отягощение применяется редко, но, как правило, прием выполняется с некоторым нажимом на массируемую область.
По технике выполнения гребнеобразное разминание напоминает граблеобразное, единственное отличие в том, что массирование осуществляется фалангами согнутых в кулак пальцев. Кисти также стремятся навстречу друг другу, а фаланги пальцев сдвигают мышцу. Этот прием чаще всего выполняется двумя руками и очень редко с отягощением. При массировании области ягодиц граблеобразное разминание рекомендуется проводить с нажимом.
Накатывание не относится к основным приемам, но его часто используют при массировании тазовой области. Ребро ладони левой руки погружается в мышцу, а правая рука захватывает ее и делает накат. В результате мышца как бы наплывает на фиксированный участок. Прием выполняется круговым движением, промассировав определенный участок, кисть перемещается на другой. Движение может выполняться в любом направлении, но чаще всего оно хаотично. Накатывание следует выполнять с нажимом, чтобы достичь нужного результата.
Сдвигание проводится большими пальцами рук, которые плотно захватывают мышцу и начинают сдвигать ее в продольном или поперечном направлении. При этом кисти рук могут производить сдвигание как в одном направлении, так и навстречу друг другу. Следует помнить, что при массировании ягодичных мышц нужно делать большой захват для оказания большего воздействия на участок.
Простотой выполнения отличается такой прием, как растяжение: мышца захватывается пальцами и растягивается, движения напоминают те, что производятся при игре на гармошке. При возвращении в исходное положение пальцы формируют на коже складку или несколько складок. Массирование выполняется в среднем темпе.
Помимо растяжения, хороший эффект при массировании ягодичных мышц дает такой прием, как оттягивание. Пальцы захватывают мышцу на дальней от массажиста ягодице и оттягивают ее вверх. Пальцы второй руки при этом касаются тела. Кисти обеих рук движутся в поперечном направлении в сторону позвоночного столба
Надавливание выполняется подушечками пальцев, фалангами пальцев или пальцами, сжатыми в кулак. Прием проводится на небольшом участке тела, на который устанавливаются пальцы, производящие ритмичные надавливания. Следует отметить, что прием, выполняемый подушечками больших пальцев, эффективен при массировании пограничных с наиболее болезненной зоной участков, он позволяет снять болевые ощущения и выполняется в быстром темпе. Фаланги пальцев при проведении надавливаний должны быть разведены в стороны, темп – 50–60 надавливаний в минуту. Прием, проводимый кулаками, применим для массирования ягодичной области: кулак устанавливается на нужный участок и производится серия надавливаний в темпе 45–55 раз в минуту.