Перед использованием мази рекомендуется проверить, не вызывает ли она аллергической реакции у пациента. Для этой цели небольшое ее количество наносят на маленький участок кожи. Если не возникает раздражения, мазь наносят на всю площадь массирования слоем 2–3 см. После того как появляется жжение и покалывание, мазь втирают в кожу. Если в месте массирования возникают болевые ощущения, массирование следует перенести на соседний участок. В первый раз согревающий массаж лучше проводить вечером, перед сном. Если пациент его хорошо перенес, массаж повторяется на следующий день три раза, – утром, днем и вечером, постепенно увеличивается количество мази. После согревающего массажа больной участок следует утеплить шерстяной тканью, ни в коем случае нельзя допускать охлаждения.
Мази финалгон и дольпик при втирании образуют на коже пленку, которую необходимо смывать перед каждым последующим втиранием. Нельзя допускать попадания этих мазей на слизистую оболочку, а после сеанса следует вымыть руки теплой водой с мылом.
Перед нанесением разогревающей мази нужно провести глубокий разогревающий массаж, затем нанести мазь и делать массаж, начиная с легких приемов и заканчивая сложными.
Для растирания зачастую используют народные средства. Например, при воспалении суставов, миозите, подагре, ревматизме применяют настой березовых почек на спирту в соотношении 1: 5. Сначала в течение 3–5 минут проводят массаж, затем втирают настой в больной участок.
Предварительный осмотр пациента перед массажем
Перед массажем необходимо тщательно осмотреть область массирования и провести пальпацию (ощупывание). При осмотре следует обратить внимание на цвет кожи. Если кожа слишком бледная, это свидетельствует о низком содержании в крови гемоглобина или о наличии у пациента острого инфекционного заболевания. Различные покраснения и раздражения на коже – признак дерматита. Желтоватый оттенок кожи является следствием заболевания больного холециститом или гепатитом.
Следует обратить внимание и на влажность кожи. В обычных условиях, при отсутствии физических нагрузок и при средней температуре воздуха влажность кожи должна быть нормальной. Избыточное потоотделение говорит о неврозе у человека или повышенной температуре тела при принятии жаропонижающих средств. Излишняя сухость кожи свидетельствует об острой нехватке воды в организме, а у старых людей она является признаком недостаточной деятельности потовых желез. После снятия гипса кожа в этом месте также бывает сухой.
Следует учитывать и степень упругости кожи. В нормальном состоянии она эластичная и плотная. При сжатии ее двумя пальцами в складку здоровая кожа не отделяется от подкожной клетчатки и сразу же расправляется после снятия пальцев.
Иногда на области массирования присутствует отечность. Отеком называется скопление жидкости в тканях. Его подразделяют на местный и общий. Общий отек служит следствием заболевания сердца и почек. Местный отек возникает при травмах, из-за расстройства кровяного и лимфатического тока или является следствием травмы.
Если на коже имеются высыпания, массаж не проводят. Они, как правило, появляются при приеме некоторых препаратов или пищевых продуктов и свидетельствуют о наличии аллергической реакции на какое-то вещество, о неприятии организмом данного продукта или лекарства.
Осматривая пациента, необходимо обращать особое внимание на состояние суставов у человека. При поврежденном суставе возникают отечность, болезненные ощущения, характерна малая подвижность или полное ее отсутствие. Если сустав сильно воспален, массаж в этом случае не проводят.
Массаж следует проводить только после тщательного обследования пациента.
Требования к массируемому
Перед началом сеанса пациенту следует принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем. Перед самомассажем можно освежить массируемые участки кожи влажным полотенцем или тампоном, смоченным в спирте. Затем следует насухо вытереться полотенцем, обнажить массируемую часть тела так, чтобы одежда не затрудняла массаж. Если на коже имеются ссадины, царапины, порезы или другие повреждения, их необходимо предварительно обработать борной водой или перекисью водорода, затем покрыть пораженные участки тонким слоем ксероформовой мази и заклеить сверху лейкопластырем. В случае, когда кожа поражена экземой или лишаем, от массажа следует отказаться до выздоровления. После восстановительного массажа надо тепло одеться или лечь под одеяло. Это лучше восстанавливает работоспособность.
Во время массажа тело должно быть максимально расслаблено. Это значительно повышает эффективность проведения процедуры. Хорошего расслабления удается достичь не сразу. Когда пациент лежит на спине, расслабления мышц можно добиться при отведении плеча от стола, на котором он лежит, на 45°; сгибании предплечья в локтевом суставе под углом 100°; сгибании кисти в лучезапястном суставе под углом 95–100° (пальцы при этом полусогнуты).