Массаж при артрите

Сыпной тиф дает гнойные метастатические формы заболевания суставов, а также негнойные хронические формы, в основном легко протекающие.

В большинстве случаев серозные и гнойные артриты, возникшие как осложнение после тифа, протекают доброкачественно и часто заканчиваются полным восстановлением функций суставов.

На ранней стадии поражения суставов характерны явления синовита, при которых происходит быстрое разрушение хрящей. Суставная щель становится нечеткой и сужается. Процесс распространяется и на кость. Но здесь особых деструктивных нарушений не наблюдается.

Гриппозный артрит

Гриппозный артрит развивается как осложнение во время гриппа или непосредственно после него, редко — через один — два месяца после перенесенного заболевания. Болезнь поражает обычно крупные суставы (плечевой, коленный). В суставах наблюдается незначительный серозно-фибринозный выпот. Зачастую образуются внутрисуставные спайки. Околосуставные ткани воспалены.

Больные жалуются на сильные боли и ломоту в области пораженного сустава, при движении боль становится сильнее. Из-за выпота суставы умеренно припухают. Часто поражается четвертый плюснефаланговый сустав нижних конечностей. После перенесенного заболевания в период осложнения у больного при ходьбе отмечаются боли в области подошвенной поверхности стопы. При ощупывании болезненные ощущения появляются в области четвертого плюснефалангового сустава.

При остро протекающих формах гриппозного артрита очень полезно проводить тепловые процедуры. При хронических формах хорошие результаты дает тепло — и грязелечение. Как правило, функции суставов при правильном лечении не нарушаются, движения в конечности полностью восстанавливаются.

Скарлатинозный артрит

Скарлатинозный артрит наблюдается у детей в возрасте от 5 до 10 лет, встречается у 3 % болеющих скарлатиной. В более позднем возрасте, после 25 лет, — у 25 %. Артрит развивается в течение первых двух недель заболевания. При осложнениях в суставах, вызванных скарлатиной, заболевание протекает в легкой форме, когда затрагиваются лишь несколько суставов. Но иногда развиваются и более тяжелые поражения с припухлостью сустава и выпотом. Костные компоненты поражаются лишь частично, а хрящевые — полностью. Суставная щель сужается, становится нечеткой. Функция сустава резко нарушается. Поражение обычно развивается в костный анкилоз. Чаще остальных страдают тазобедренные суставы.

В других случаях происходят сильные изменения в костных компонентах сустава с септическими нагноениями сустава. Такие поражения наблюдаются чаще всего в тазобедренном суставе в виде остеомиелита.

Скарлатинозные синовиты проходят в более оегкой форме при нормальной и субфебрильной температуре. Многие специалисты считают, что они являются токсическими.

При тяжелых пиемических формах в гнойном выпоте сустава обнаруживаются стрептококки.

Оспенный артрит

При оспе заболевания суставов наблюдаются в большинстве случаев в первичной костной форме, в виде остеоартритов. Сустав вовлекается в процесс вторично при распространении деструктивного процесса из эпифизов и метафизов. Изменения в суставах характеризуются припухлостью, пастозностью, переходящими за пределы сустава, болезненностью при движении. В локтевых суставах при сильных деструктивных изменениях наблюдается разболтанность, из-за которой они способны двигаться во всех направлениях. Примечательным является то, что все эти значительные изменения не сопровождаются тяжелой клинической картиной: температура держится между 37°–38° С, при движениях болевые ощущения незначительны.

Через полтора — два месяца происходят репаративные изменения. Очаги деструкции и периостальных наслоений исчезают, разрушенные суставные края кости сглаживаются. Значительные деформации суставных концов костей остаются навсегда как следствие деструктивных изменений.

В большинстве случаев происходит поражение локтевых суставов, реже — коленных. В отдельных случаях поражаются лучезапястный и сустав нижней челюсти. Свищи наблюдаются крайне редко. Процесс заканчивается в основном без образования анкилозов.

Гонорейный артрит

Гонорейные артриты развиваются как осложнение в острый период заболевания гонореей и встречаются лишь у 2–3 % страдающих этим заболеванием. Болезнь развивается в течение первого месяца после обнаружения специфического уретрита. Обычно поражается один сустав, в основном коленный (у мужчин), лучезапястный и голеностопный (у женщин).

Процесс заболевания может носить различный характер: 1) серозный, 2) серозно — фибринозный, 3) гнойный, 4) флегмонозный.

При серозной форме развивается водянка сустава. Происходят небольшие нарушения функции сустава, боли при этом незначительны. Заболевание длится около месяца и бесследно проходит.

Серозно-фибринозная форма часто сопровождается сильными болями в суставе при субфебрильной температуре. Суставная сумка утолщается.