Использование групповой психотерапии в качестве составляющей части полной программы ЛСД лечения заслуживает особого обсуждения. После нескольких неудачных попыток использования ЛСД в качества инструмента в групповом лечении, мы отказались от этой идеи. Однако оказалось, что сочетание индивидуального ЛСД лечения с работой без использования препаратов в группе пациентов может быть очень полезным. Атмосфера коллективной ответственности и поддержки, возможность оказывать и получать помощь и особая сила группового процесса имеет необыкновенный терапевтический потенциал. В контексте терапевтической группы ЛСД пациенты проводят последние часы сессий в компании своих со-пациентов. В это время они могут по-новому взглянуть на других людей и на их взаимодействие; с другой стороны, другие пациенты могут сделать важные наблюдения о том, как люди выходят из ЛСД сессий и о том, как они реагируют на них. На следующей встрече, где пациент рассказывает о своем ЛСД переживании, этот материал становится важным дополнением к групповой динамике. Взаимодействие субъекта с другими членами группы может способствовать глубокому пониманию материала ЛСД сессий, а также дает новый взгляд на проблемы других пациентов в группе. Эти групповые встречи обычно имеют такую вдохновляющую силу, что некоторые пациенты вместо того, чтобы разговаривать, впадают в глубоко эмоциональные состояния, которые приводят к переживательным терапевтическим сессиям.
Использование материала психоделических переживаний на встречах терапевтических групп приводит к необыкновенному углублению и усилению группового процесса. ЛСД сессии систематически предоставляют мощный подсознательный материал, который в других случаях редко проявляется в группах. Спектр переживаний, обсуждаемых на встречах, варьируется от эпизодов, связанных с различными сексуальными извращениями, агрессией, доходящей до убийства, садомазохических желаний, стремлений к инцесту и примитивного биологического удовлетворения до состояний экстатического восторга, чувства космического единства и воспоминаний о прошлой жизни. Это дает членам группы практически уникальную возможность непрямых коррективных эмоциональных переживаний на основе реакции терапевта на потенциально нежелательный подсознательный материал, всплывающих на ЛСД сессиях какого-либо из их со-пациентов. Спокойная реакция терапевта на такие явления, как садизм, мания величия, мечтательность, запрещенные сексуальные желания или потеря контроля над мочевым пузырем или прямой кишкой, с которыми могут столкнуться члены группы во время сессии, учит других пациентов спокойно принимать эти элементы и позволять себе переживать такие ситуации, если они начнут проявляться на их собственной психоделической сессии. В этом контексте, подсознательный материал, который связан с тревогой, виной или конфликтом, может восприниматься с легкостью и даже юмором. Кроме достоинств, описанных выше, использование групповой работы также экономит время терапевта: многие из общих принципов ЛСД терапии, стратегии поведения в переживании и возможности интерпретации можно объяснить целой группе людей вместо того, чтобы повторять каждому участнику отдельно.
В вышеприведенной дискуссии я описал только главные принципы всеобъемлющей программы ЛСД терапии. Детали терапевтической стратегии и тактики в каждом отдельном случае зависят от многих факторов и должны быть творчески разработаны терапевтом на основе его клинического опыта и собственного непосредственного участия в учебных ЛСД переживаниях. Сама практика психоделической терапии основывается как на интуиции, так и на знании терапевтических принципов, и она, возможно, всегда будет иметь в себе элементы науки и искусства.
1. Префронтальная лоботомия – это нейрохирургическая процедура, разработанная португальским неврологом Эдгаром Монизом, за которую он получил нобелевскую премию по медицине в 1949 году. Она использовалась при хронических психозах, импульсивном поведении и некоторых обсессивно-компульсивных состояниях. Первоначально она представляла собой перерезание связи между фронтальными лобовыми долями и остальной частью мозга. Ущерб иногда был столь велик, что большая часть мозговой полусферы обращалась в большой кровавый пузырь.
2. Заинтересованный читатель найдет больше информации об использовании музыки на психоделических сессиях и в ходе немедикаментозной переживательной работы в статье Хелен Бонни и Уолтера Панка «Использование музыки в психоделической (ЛСД) терапии» (Helen Bonny and Walter Pahnke, The Use of Music in Psychedelic (LSD) Therapy (14) ( ) и книге Хелен Бонни и Льюиса Савари «Музыка и сознание» (Helen Bonny and Louis Savary, Music and Your Mind. (15))