Пол был высокого роста, с тонкой талией, но горбился. Ягодицы были сжаты вместе и напряжены. Живот – тугой и напряженный. Позвоночник был очень жестким, а плечевой пояс – округлым и узким. Пол скрючивался так, что создавалось впечатление, будто на спине у него лежит тяжелая ноша. Он был дружелюбен и неглуп, а временами у него прорезалось незаурядное чувство юмора. Улыбка его была довольно циничной. Очень любил поговорить. Перед тем, как впасть в состояние депрессии, он обладал репутацией хорошего рассказчика. Он чувствовал, что прожил неудачную жизнь, и потому его увлекали успехи других.
Психосексуальное развитие Пола отличалось необычным страхом мастурбации. Он никогда не вспоминал о том, когда он занимался онанизмом, в детстве или юности. Затруднение было столь сильным, что он не мог обсуждать этот вопрос в процессе терапии. Он сказал, что это вызывает у него отвращение. Молодым человеком он вступил в интимные отношения с женщиной старше его по возрасту. Мать Пола главенствовала в доме. Отец был скучным, вечно работающим человеком, который цеплялся за старые методы бизнеса и терпел неудачи. Мать презирала мужа, вместе со своим старшим братом, который владел процветающим делом. В возрасте двадцати лет Пол перенес легкую форму туберкулеза. С момента возвращения из санатория семья зачислила его в инвалиды сначала из-за заболевания туберкулезом, а позже из-за повторяющихся головных болей.
Пол женился на женщине, которая была гораздо моложе его и которую он описал как привлекательную и оживленную. В первые годы после женитьбы он пытался освободить жену из-под влияния ее семьи. У них было трое детей. Рассказывая о своей сексуальной жизни, Пол отметил, что половой акт обычно продолжается час или даже дольше, иногда он затягивался до двух часов. Он очень гордился тем, что так долго может сохранять эрекцию, и его жена часто успевает пережить несколько оргазмов. Его собственная кульминация, когда она происходила, была лишена удовольствия или значения, он отрицал значимость оргазма и считал, что главное – это удовольствие и удовлетворение, которое он приносит жене. Однако постепенно он утратил интерес к сексуальным отношениям с женой, и по прошествии времени количество половых контактов ощутимо уменьшилось. При этом депрессия значительно усилилась.
При прохождении курса лечения особенности сексуального поведения Пола и его ощущений прояснятся. Когда усиливалась депрессия, он спонтанно возвращался к тому сексуальному чувству, которое сопровождало его во время утренних эрекций и так называемых «мокрых снов». Это приводило к половым отношениям с женой. Следом за сильным сексуальным переживанием Пол приходил в отчаяние и впадал в депрессию, которая длилась несколько месяцев, в течение которых он не чувствовал полового влечения. Его головные боли усиливались и возникали гораздо чаше. Они занимали все его внимание, он замыкался только на них. Все его усилия были направлены на то, чтобы получить облегчение с помощью лекарств. Он не понимал, почему ему не прописывали седативных препаратов. Даже в фантазиях он представлял себе, как избавляется от головной боли с помощью лекарств. Именно в такой момент Пол пришел к выводу, что секс не является для него проблемой, что у него нет половых желаний и что единственное, чего он жаждет, так это избавиться от головных болей.
Связь между депрессией, головными болями и потерей сексуальных чувств прояснилась, когда мы точно выявили с помощью наблюдений, что когда он просыпался с эрегированным пенисом, то в этот день он не страдал от головной боли. Мы часто возвращались к этому наблюдению на протяжении терапии. Оно могло означать, что головная боль возникала в результате неспособности сфокусировать половое возбуждение на половом органе. Вместо этого возбуждение, локализуясь в голове, вызывало невыносимое напряжение. Мышцы спины и основания черепа также чрезвычайно напрягались. Если учесть его чрезмерную способность к эрекции и отсутствие удовлетворения, можно заключить, что головная боль возникала в результате подавления сексуальности. Пол, конечно, подавлял ее бессознательно, ощущая только напряжение от усилия.
Существовала возможность уменьшить количество приступов головной боли и их интенсивность с помощью физиологических упражнений и массажа мышц, снимающего напряжение. Благодаря рекомендациям терапевта, Пол получил способность стать более агрессивным в бизнесе. К примеру, ему удалось поговорить с нанимателем, который злоупотреблял его услугами многие годы. Раз за разом встречаясь с ним, я наблюдал, что он становится все более агрессивным по отношению к жене, но все терпимее к ее финансовым требованиям. Однако за каждым утверждением его мужественности и индивидуальности следовал провал и возвращение к пассивности и зависимости от терапевта и жены. Хотя мы были близки к этому несколько раз, однако он никогда не высказал понимания своей обиды на жену или на свою семью.