Заболевание сопровождается желчной коликой (боли в правом подреберье), а также расстройствами пищеварения. Болевые ощущения могут не появляться, если камни располагаются на дне желчного пузыря. При их перемещении, напротив, возникает сильный болевой приступ из-за спазма протоков или желчного пузыря. Колика может наблюдаться при приеме жирной пищи, переохлаждении, физическом или нервном перенапряжении. Боли часто бывают очень сильными, иногда они могут привести к болевому шоку.
Характер боли режущий или колющий. Ее локализация – все правое подреберье. Боль иррадиирует (отдает) в область правой лопатки, плеча, шеи, челюсти. Потом она локализуется в подложечной области и в месте расположения желчного пузыря.
Боль иногда может спровоцировать приступ стенокардии. Иногда она имеет затяжной характер. В этом случае в связи с тем, что общий желчный проток перекрывается, а также при длительном спазме, появляется желтуха.
Часто приступ сопровождается повышением температуры, могут возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы сразу исчезают, как только боли утихают. Приступ может продолжаться в течение нескольких минут, но может длиться часами. Очень редко боли сохраняются несколько дней.
Приступы могут повторяться с различной частотой (до 1 раза в течение года).
Состояние больного довольно быстро нормализуется, как только исчезают болевые ощущения.
Как правило, приступ желчно-каменной болезни внезапно начинается и также внезапно заканчивается. Часто это происходит в ночное время.
В некоторых случаях проявления обострения желчно-каменной болезни сводятся к диспепсическому синдрому, при этом возникает чувство полноты в области солнечного сплетения, появляется отрыжка, иногда рвота. Боли в области правого подреберья при этом могут быть не ярко выраженными, и только пальпация живота позволяет их выявить.
Ультразвуковое исследование брюшной полости, холангиография и холецистография позволяют обнаружить камни.
Если желчный проток оказывается полностью закупорен, появляется желтуха, изменяется окраска кала, наблюдается увеличение печени, она становится более плотной и болезненной. В случае застаивания желчи в желчных путях и желчном пузыре может начаться воспалительный процесс.
При желтухе метод холецистографии противопоказан.
Развитие болезни сопровождается клиническими проявлениями осложнений: холангита (воспаление желчных протоков) или острого холецистита (воспаление желчного пузыря), признаками закупорки желчного протока в результате передвижения камней.
В результате закупорки желчного протока развивается водянка желчного пузыря. Она сопровождается резкими болями.
После того как они закончатся, можно прощупать увеличенный желчный пузырь. Водянка сопровождается ощущением тяжести в области правого подреберья.
У больных желчно-каменной болезнью на поверхности верхнего века и на ушах появляются специфические бляшки, обнаруживаются болезненные ощущения и напряжение при исследовании брюшной стенки (область подреберья), характерно также вздутие живота.
При присоединении инфекции наблюдается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Боли возобновляются.
При возникновении желчной колики показана обязательная госпитализация. Рекомендуется прикладывать на живот лед, однако иногда более действенным оказывается применение грелки.
При консервативном лечении все усилия должны быть направлены на прекращение воспалительного процесса, при этом нужно добиться оттока желчи из желчного пузыря и улучшения его двигательной функции.
В качестве консервативного лечения эффективно помогает восстановить здоровье двухнедельный курс приема очищенного керосина с раствором лимонного сока.
Для этого свежевыжатый лимонный сок (3 столовые ложки) следует смешать с теплой (около 25 °C) кипяченой водой (1/3 стакана) и 3 каплями керосина.
Принимать средство следует за 1 ч до еды. Курс лечения длится 2 недели.
Слепое зондирование (тюбаж) проводится утром натощак: после приема средства следует полежать на правом боку, приложив к нему грелку, в течение 1,5 ч. Затем прием керосинового раствора следует продолжить еще в течение недели.
При повышенной кислотности желудочного сока лечение этим средством противопоказано.