Лечение болезней почек

Основные принципы профилактики заболеваний мочевыводящих путей

В профилактике заболеваний мочевыводящей системы большое значение отводится своевременной санации различных очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являющихся потенциальными источниками заноса микробов в почки с кровотоком, а также устранению причин, затрудняющих отток мочи. Важную роль в профилактике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у девочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространению инфекции по мочевыводящим путям, а также борьба с запорами и лечение колитов.

При подозрении на пиелонефрит, острый диффузный гломерулонефрит или обострение хронического диффузного гломерулонефрита и др. пациент должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Ему назначается постельный режим, который продолжается до момента схождения отеков, нормализации артериального давления и показателей мочи. Помещение, в котором находится больной, должно быть теплым и сухим.

Пациентам с заболеваниями почек и мочевыводящей системы следует придерживаться строгой диеты. Принимать медикаментозные средства необходимо только по назначению врача. При хроническом процессе больному надлежит находиться на диспансерном учете, периодически проверяя состояние своего здоровья и корректируя терапию.

Людям, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, следует избегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных помещениях. По возможности им следует рекомендовать дневной отдых (лежа) в течение 1–1,5 часа. При возникновении интеркуррентного (любого другого, способного оказать воздействие на данную болезнь) заболевания рекомендуются обязательное соблюдение постельного режима, соответствующая медикаментозная терапия, при необходимости – антибактериальная терапия (врачом назначаются антибиотики, не обладающие нефротоксическим действием).

В целях профилактики обострений хронических заболеваний показаны:

• своевременная и активная терапия острых инфекций мочевого тракта (уретриты, циститы, острые пиелонефриты) и женских половых органов; санация любых очагов хронической инфекции;

• ликвидация местных изменений в мочевых путях, вызывающих нарушение уродинамики (удаление камней, рассечение сужений мочевыводящих путей и др.);

• коррекция нарушений иммунного статуса, ослабляющих общую противоинфекционную реактивность организма.

Многие люди периодически страдают циститом, и если он стал повторяться, не стоит пренебрегать следующими простыми правилами: не носите тесных джинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимных мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщательно выполоскано (стиральные порошки с биодобавками могут вызвать раздражение).

Основным консервативным методом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Раннее его применение предупреждает прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе.

Рекомендуется также проведение специального комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. При возникновении нефроптоза вследствие похудения желательно, чтобы больной прибавил в весе. К консервативной терапии этого заболевания относится также назначение спазмолитических, обезболивающих, противовоспалительных средств, теплых ванн. Необходимое положение пациента в кровати – с приподнятым изножьем.

Больным с патологией мочевыводящей системы показано санаторное лечение на климатических курортах с теплым и жарким климатом без резких суточных колебаний температуры, низкой влажностью, со слабыми ветрами, большим количеством солнечных дней. Климатолечение назначают в виде аэрогелиотерапии, благодаря чему улучшается белковый, липидный, водно-солевой обмены, исчезают или значительно уменьшаются отеки, повышается относительная плотность мочи. Ее количество уменьшается вследствие усиления потоотделения. Повышенная потеря воды через кожу и легкие способствует выделению из организма хлорида натрия и уменьшению задержки воды в тканях, то есть создаются условия «относительного покоя» для почек. Учитывая большую потерю белка с мочой, нарушение белкового синтеза, липидного и водно-солевого обмена, диетотерапия должна быть направлена на восполнение белка, ограничение жиров, углеводов, хлорида натрия. В условиях жаркого климата не рекомендуется резкое ограничение жидкости.