В отличие от гипертонии, главный признак гипотонии – понижение артериального давления до 105/65–90/50 мм рт. ст. и ниже.
Временное понижение давления может наблюдаться и у здоровых людей, которые часто подвергают свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Это называется физиологической гипотонией. Болезненных симптомов при этом не наблюдается.
Физиологическая гипотония часто бывает у спортсменов вследствие расширения сосудов, подающих кровь в мышцы. При такой гипотонии, по мнению японцев, люди живут дольше. Стремиться к повышению давления в этом случае нет никакой необходимости. Специалисты называют такое состояние гипотонией высокой тренированности.
Другим видом физиологической гипотонии является так называемая акклиматизационная гипотония. Ей подвержены жители Крайнего Севера, тропиков и субтропиков, высокогорий. Такая гипотония также не является признаком какого-либо заболевания и возникает в связи с приспособлением всего организма, в частности кровообращения, к особым нагрузкам.
Многие люди долгие годы могут жить и прекрасно себя чувствовать, имея низкое давление.
Как заболевание гипотония может иметь острую или хроническую форму. При острой гипотонии человек часто впадает в шоковые и обморочные состояния. Хроническая гипотония сопровождается развитием других заболеваний – таких, как малокровие, туберкулез, нарушения функций желез внутренней секреции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли, пороки сердца, различные интоксикации.
Гипотония возникает также, как результат значительных потерь крови. Пониженное давление наблюдается при недостаточной функции надпочечников и в некоторых других состояниях. Чтобы избавиться от гипотонии такой, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, симптомом которого она является.
Нередко хроническая гипотония развивается и как отдельное заболевание у людей, перенесших психические травмы, инфекционные заболевания или чрезмерное нервное напряжение.
Почти всегда гипотония сопровождает острые состояния человеческого организма (кризы): острую сердечно-сосудистую недостаточность, анафилактический шок (аллергический криз) и др. Кризы требуют квалифицированной медицинской помощи, причем экстренной, так как могут привести к летальному исходу. Для быстрого подъема давления и стимуляции сердечной мышцы существует ряд препаратов, хорошо известных врачам «скорой помощи».
Гипотония, которая не вызвана органическими нарушениями, целиком относится к психоэмоциональной сфере. Она возникает вследствие первичного нарушения функции центрального нервного аппарата, который регулирует сосудистый тонус и артериальное давление. Ее называют хронической артериальной гипотонией или гипотонической болезнью.
Причины этого заболевания различны: перенапряжение центральной нервной системы, нервно-психические травмы, гиподинамия и др.
Артериальная гипотония (гипотоническая болезнь)возникает так же как и гипертоническая болезнь по причине неврозов, которые вызывают нарушения в точном и быстром управлении работой сердца и сосудов. Сходны не только причины этих заболеваний, но во многом даже и главные изменения.
Не случайно многие больные, в юности гипотоники, с возрастом «переквалифицируются» в гипертоников.
В отличие от гипертонии, которую вызывает невроз, связанный с усилением деятельности симпатического отдела нервной системы, гипотонию провоцирует другой невроз, протекающий с усилением функции парасимпатической системы. Преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы значительно выражено у молодых больных.
В то время как возбуждение симпатического отдела нервной системы бывает связано с выбросом в кровь большого количества катехоламинов, возбуждение парасимпатической нервной системы приводит к выбросу ацетилхолина – вещества депрессорного действия. Возбуждение и усиленная функция парасимпатического аппарата вызывают и повышение поступления в кровь гормона инсулина, во многих отношениях являющегося антагонистом катехоламинов.
В формировании гипотонии определенную роль играют химические, гуморальные факторы: недостаток прессорных агентов или избыток антипрессорных или депрессорных веществ. К числу последних относятся простагландины А и ЕА, а также кинины, особенно брадикинин. Одна из функций брадикининового аппарата у здоровых людей – быстрое снятие избытка давления после физической или психической нагрузки.
Иногда организм вырабатывает повышенное количество брадикинина. Это может быть связано с неврозом или генетической предрасположенностю. На увеличение выработки брадикинина влияют также длительные тренировки или другие значительные физические нагрузки.
При гипотонии снижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды. Больные плохо переносят жару, колебания атмосферного давления, резкие запахи, спиртные напитки.