Лечебное питание при сахарном диабете

Каждой группе людей требуется определенное количество энергии. Условно обозначим калорийность основного питания К. Тогда людям, относящимся к 1-й группе вида трудовой деятельности, требуется следующее количество энергии в сутки: К + 1/6 К. Людям из 2-й группы потребуется К + 1/3 К; 3-й группы – К + 1/2 К; 4-й – К + 2/3 К; и, наконец, работникам, относящимся к 5-й группе, потребуется количество энергии в сутки, равное 2К.

Расчет необходимого количества энергии в сутки производится также и с учетом массы тела. Идеальной массой тела для мужчин считается число, полученное в результате следующего вычисления: (рост мужчины – 100) – 10% от полученного в скобках числа. Для женщин: (рост женщины – 100) – 15% от полученного в скобках числа.

Человеку с худым телосложением, когда идеальная масса не превышена, требуется 25 ккал на 1 кг веса в сутки. Человеку с нормальным телосложением, когда идеальная масса превышена на 5–9%, требуется 20 ккал на 1 кг веса в сутки. При ожирении I–II степени, когда идеальная масса тела превышена на 10–49%, требуется 17 ккал на 1 кг веса в сутки. При ожирении III–IV степени, когда идеальная масса тела превышена на 50% и более, требуется 15 ккал на 1 кг веса в сутки.

Произведем расчет, для примера выбрав женщину ростом 160 см, с массой тела 56 кг. Идеальной массой тела в данном случае будет следующая: (160 – 100) – (60 х 0,15) = 60 – 9,0 = 51 кг. Фактическая же масса равна 56 кг. Таким образом, налицо превышение массы тела на 5 кг, что приравнивается к 9% и соответствует нормальному телосложению. Вычисляя суточную потребность этой женщины в энергии, умножаем фактический вес тела на положенные 20 ккал/кг веса: 56 х 20 = 1120 ккал. Это число и будет являться суточной нормой.

Энергетическая ценность продуктов питания (из расчета на 100 г продукта):

1. Мясные и рыбные продукты:

– говядина – 187 ккал;

– мясо курицы – 241 ккал;

– вареная колбаса – 300 ккал;

– яйцо – 157 ккал;

– треска – 75 ккал;

– карп – 96 ккал.

2. Молочные продукты:

– молоко – 60 ккал;

– сметана (10%-ной жирности) – 116 ккал;

– творог (нежирный) – 86 ккал;

– сливочное масло – 660 ккал;

– сыр российский – 370 ккал;

– мороженое – 180 ккал.

3. Овощи:

– картофель – 83 ккал;

– свекла – 48 ккал;

– морковь – 33 ккал;

– кабачки – 27 ккал;

– капуста – 28 ккал;

– репчатый лук – 43 ккал;

– укропа – 32 ккал;

– петрушка – 45 ккал;

– щавель – 28 ккал.

4. Фрукты и ягоды:

– виноград – 69 ккал;

– яблоки – 46 ккал;

– бананы – 91 ккал;

– апельсины, арбузы – 38 ккал;

– клюква – 28 ккал;

– черная смородина – 40 ккал.

5. Мучные изделия и крупы:

– черный хлеб – 190 ккал;

– белый хлеб – 240 ккал;

– мука (любая) – 327 ккал;

– сливочные сухари – 397 ккал;

– рисовая крупа – 323 ккал;

– пшено – 334 ккал;

– гречневая крупа – 329 ккал.

6. Сладкое:

– пищевой сахар – 374 ккал;

– пирожное с кремом – 544 ккал.

Алкогольные напитки при СД

О том, что употребление алкогольных напитков очень опасно при СД, говорилось уже неоднократно. Однако больной диабетом вовсе не должен совершенно лишать себя всех радостей жизни. Речь идет лишь об умеренном и рациональном употреблении некоторых продуктов, в том числе и алкоголя. Чтобы не выглядеть посторонним на «празднике жизни» во время семейного торжества или дружеской вечеринки, следует заранее ознакомиться с теми напитками, которые в определенном количестве и соотношении практически не принесут никакого вреда, зато позволят в полной мере насладиться приятным вечером, праздником и оставаться в компании почти наравне с остальными.

Алкогольные напитки могут спровоцировать одну из стадий гипогликемии, когда человек не может контролировать свою речь и даже поведение. Иногда алкоголь ведет к резкому развитию комы. Дело в том, что поджелудочная железа очень чувствительна к алкоголю, спирт тормозит процесс выхода из печени излишков сахара. Если больной СД выпьет даже 200–300 г крепкого алкогольного напитка, то уже через 30 минут уровень сахара крови повысится, а через 3–4 часа резко упадет. Алкоголь во много раз усиливает действие инсулина и сульфаниламидных (сахаросодержащих) препаратов. Алкогольная гипогликемия развивается не сразу, поэтому так велика ее опасность. Она может случиться ночью во сне и быстро достичь крайней стадии.

Все алкогольные напитки можно условно разделить на 2 группы:

1. Крепкие напитки с содержанием спирта около 40%, практически без сахара. К ним относятся джин, виски, коньяк, водка и т. п. Доза, превышающая 75–100 мл, грозит развитием гипогликемии. В качестве закуски рекомендуется использовать продукты, содержащие углеводы, – картофель, хлеб и т. п.

2. Напитки с более низким содержанием спирта и высоким содержанием сахара. Это сухие (сахара до 5%), полусухие, десертные, ароматизированные (вермут), а также крепленые вина (портвейн, херес, мадера и т. п.). Содержание сахара в крепленых напитках составляет 10–30%, алкоголя – 30%.