• болезни сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническую и гипотоническую болезни, пороки сердца, вегетососудистую дистонию, дистрофию миокарда, ревмокардит (в подостромпериоде), облитерирующие заболевания периферических сосудов, варикозное расширение вен, тромбофлебит (в подостром периоде);
• болезни дыхательной системы: пневмонию и острый бронхит (в стадии выздоровления), хроническую обструктивную болезнь легких, плеврит, бронхоэктазы, абсцесс легкого (в стадии разрешения), бронхиальную астму;
• болезни системы пищеварения: хронические гастриты, холециститы, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты в фазе ремиссии, дискинезию желчевыводящих путей, желчнокаменную болезнь в период между приступами, опущение внутренних органов;
• болезни обмена веществ: ожирение, подагру, сахарный диабет (при легком течении и средней тяжести);
• болезни почек и мочевыводящих путей: хронический нефрит, почечнокаменную болезнь в период между приступами, хронический цистит, недержание мочи;
• заболевания центральной и периферической нервной системы, сопровождающиеся двигательными расстройствами (спастическими и вялыми параличами, атаксией, гиперкинезом, полиневритом, невритом лицевого нерва);
• сосудистые заболевания головного мозга: атеросклероз мозговых сосудов, последствия инсульта и тромбоэмболии мозговых сосудов;
• неврозы и миастению;
• остеохондроз, артрозы и артриты (в подостром периоде);
• деформации позвоночника: сколиоз, кифоз;
• плоскостопие;
• травмы конечностей, позвоночника, таза, черепно-мозговые травмы;
• нарушение функции и аномалии развития женских половых органов, хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• хронический туберкулез легких; туберкулез костей и суставов (при отсутствии осложнений и в период затухания активного воспалительного процесса);
• близорукость (неосложненную);
• состояния после всевозможных хирургических вмешательств.
Перечисление же противопоказаний к лечебной физкультуре займет гораздо меньше места. К ним относятся:
• острые инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся значительным повышением температуры тела и общей интоксикацией;
• острые инфаркты и инсульты;
• острые тромбозы и эмболии;
• прогрессирующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• кровотечения;
• злокачественные новообразования (правда, разработана ЛФК в послеоперационный период и в период ремиссии);
• общее тяжелое состояние;
• выраженный болевой синдром;
• обострения хронических заболеваний.
ПАССИВНАЯ ГИМНАСТИКА — МАССАЖ
Массаж — это система дозированных механических воздействий на человеческое тело. В зависимости от целей этих воздействий различают массаж лечебный, гигиенический, спортивный, косметический; в зависимости от средств воздействия — классический, точечный и массаж рефлексогенных зон.
Что касается механизма действия массажа, то здесь мы не будем подробно на нем останавливаться, поскольку механизм этот чрезвычайно сложен и многогранен. Назовем только один из аспектов этого механизма: массаж действует как своего рода пассивная гимнастика. Во время массажа мышцы приводятся в такое состояние, как если бы они хорошо поработали, и, точно так же как при «активной гимнастике», это касается не только конкретной (в данном случае — массируемой) мышцы. Например, массаж мышц живота активизирует перистальтику кишечника, то есть деятельность его гладкой мускулатуры.
Основные приемы классического массажа — это поглаживание, растирание, разминание и вибрация; каждый из них может выполняться в различных вариантах.
Поглаживание осуществляется ладонной или тыльной поверхностью кисти, предплечьями, пальцами, кистью, полусжатой в кулак. Любая процедура массажа начинается и заканчивается этим приемом. Поглаживание может проводиться двумя руками вместе или попеременно. Движения при этом должны быть направлены по ходу лимфатических сосудов к ближайшим лимфатическим узлам: при поглаживании частей тела, расположенных выше поясницы, — к подмышечным лимфоузлам, а при поглаживании частей тела, расположенных ниже поясницы, — к паховым лимфоузлам. Это очень важно, поэтому изучите как следует расположение лимфатических узлов (рис. 4), прежде чем приступать к массажу.
Поверхностное поглаживание способствует снижению мышечного тонуса, успокаивает нервную систему, снимает эмоциональное возбуждение; глубокое — стимулирует лимфо- и кровообращение, возбуждает нервную систему.