Курс на тишину. Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна

Р. В. Бузунов:

Наши пациенты часто начинают разговор с вопроса: «У меня храп (апноэ сна) – значит, мне надо будет удалить небный язычок?» Некоторые приносят с собой рекламные проспекты и буклеты из клиник. Взгляд отдыхает на громких слоганах: «Лазерное лечение. Гарантированное избавление от храпа за один сеанс. Быстро, бескровно, безболезненно…». Звучит обнадеживающе!

В таких случаях я часто прошу пациентов представить гипотетическую ситуацию. Звонок в больницу: «Доктор, у меня болит живот!» Ответ: «Приезжайте к нам, удалим вам аппендикс, и все будет хорошо.»

Если бы в животе находился один только аппендикс, такой ответ был бы вполне логичен. Но ведь там находится множество других органов, которые могут страдать от самых разных заболеваний. Боль в животе – лишь симптом всевозможных нарушений. И сначала надо определить диагноз, а уже после этого лечить.

Та же ситуация с храпом и синдромом апноэ. Нарушения дыхания во сне возникают под действием множества причин, которые надо вначале выяснить. Универсальный подход в виде операции здесь неуместен и даже опасен. Оперировать нужно только тех пациентов, у которых есть к этому показания. У большинства же больных таких показаний нет…

Я вспоминаю одного адвоката, который обратился к нам по поводу сохраняющегося храпа после удаления небного язычка. Ситуация осложнялась тем, что у пациента после операции развилась фонастения – он через некоторое время уставал говорить, и голос становился хриплым. А его профессия предполагала постоянные выступления в суде!

Мы провели полисомнографию и выявили тяжелую степень синдрома обструктивного апноэ сна, при котором вмешательства на небе бесполезны. Следует отметить, что у пациента была проведена операция без какого-либо предварительного обследования. Он пришел в ЛОР-центр, где ему амбулаторно сразу отрезали лазером язычок.

Пациент, оценив ситуацию с позиций своей профессии, произнес интересную фразу по поводу активности ЛОР-хирургов: «Это организованная группа лиц, которая по предварительному сговору наносит вред здоровью из корыстных побуждений». Но в то же время он сказал, что подавать в суд бесполезно. Процесс будет тянуться месяцами. При этом наша Фемида оценит это как легкий вред здоровью (небный язычок – это, все же, не рука или нога) и присудит компенсацию максимум 10 000 рублей. А в этом ЛОР-центре делается 10 таких операций в день, и каждая из них стоит 10 000. Даже если клиника вернет деньги за операцию и сверху отдаст еще 10 000 рублей, это никак не повлияет на ее желание дальше отрезать язычки.