Критика наркологии (СИ)

Цивилизованное общество всегда искало и продолжает искать наиболее совершенные и сохраняющее его (общество) формы общественного сознания, которые бы позволяли наибольшему его сохранению. Соединению интересов личностей и общественных. Современная Россия , в силу исторических катаклизмов, оказалась на окраине поисков общественного устройства. Злой гений мешал петровским переменам, просвещенные монархи совмещали новое общественное устройство с необходимостью учета интересов ведущих социальных групп, но всегда находились умы, которые пытались сдвинуть общество к более устойчивому его состоянию. Очень метко оценил ситуацию в России в после екатерининские и послепавловские времена М.М.Сперанский, к сожалению это относится и к современному состоянию в России: «Буде нет случая и покровительства праведник не попадет, а буде есть и злодей устроится.Откуда брать новую породу людей?».

В нашей профессиональной деятельности охранение систем от неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов(биологических, химических,физических, психогенных и т.д.), позволяющих жить (быть здоровым), возможность системы к более широкому диапазону реагирования, стремление системы к наибольшей устойчивости, максимальной энтропии - синергизм (Чернобровкина Т.В. 2010г.) - основной посыл.

Таким образом, этом сочинении мы, к сожалению, собираемся доказывать очевидное.

То, что мы предлагаем вниманию читателя, результат 30-летнего практического опыта, эффективность ее доказана повторяемостью результатов, измеряемыми биохимическими показателями и мы постараемся без всяких академических выкрутасов рассказать об этом.

Современные концепции терапии зависимостей от ПАВ построены на воздействие на последствия, на конечные изменения в патогенетической цепи – чаще всего это психогенные методики, которые довольно часто не снижают уровень субъективного ощущения напряжения. а заставляют пациентов напрягаться - психотерапия Карвасарского, в других случаях снятие напряжения носит временный характер и связано с биологическим ритмом, так называемая стрессотерапия и всякие цирковые номера вроде гипноза, воздействие же медикаментозным путем на конечные звенья патогенетической цепи (применение средств влияющих на выброс веществ снижающих или повышающих эмоциональную активность Анохина И,П. и другие авторы) всегда приводит к разбалансированью гомеостаза, снижает уровень трудоспособности и не может быть оптимальным вариантом купирования зависимости.

Логично предположить, что к формированию зависимостей к ПАВ приложим закон отрицательной обратной связи – ведь по большей части зависимость формируется по отношению к тем веществам, которые напоминают по своей химической структуре эндогенные или могут принимать достаточное большое участие в метаболических процессах и, по сему, для того,чтобы снять напряжение в системе возможны несколько вариантов, один из них используют больные – компенсируют энзимопатии дополнительно вводимым этанолом суррогатом, а больные,скажем, опиоидной зависимостью опиаты - суррогаты. Родин В.Б. [56] предположил: "Идеальным бы являлось установление (и устранение) причины, приводящей к понижению естественного алкогольного фона. Целесообразным для регулирования фрустрации представляется повышение уровня эндогенного этанола искусственным путем. Сложность будет заключаться в том,что подобрать такую индивидуальную дозу теоретического препарата с пролонгированным действием, которая бы позволила постоянно балансировать между допустимым физиологическим барьером сверху (во всяком случае, не выше 0,2 промилле) и тем уровнем снизу, который был бы способен запустить триггерный механизм биологической мотивации". Лукомский И.И. (1970) «приведенные данные клинико-биохимических сопоставлений позволяют по новому подойти к пониманию некоторых аспектов патогенеза алкоголизма. В частности, рецидивы алкоголизма, часто возникающие в хронологической связи с состояниями эмоционального напряжения, могут найти себе не только психологическое объяснение, при всей заманчивости последнего, необходимо учитывать роль изменений в обмене биогенных аминов на разных этапах течения алкогольной болезни». Фундаментальные работы Тамары Васильевны Чернобровкиной [65] не оставили сомнения в том, что решение проблемы зависимостей необходимо искать в нарушении основных процессов метаболизма. В результате нарушения основных процессов метаболизма формируется биохимический дефект, реализующийся в развитии дефицита биологически активных субстанций и далее в клинике (Шулькин Л.М. 2011г.). Алиев З.Н.,2000[4]), В 1973г. M.BENOIT-GONIN,M.Serin ET A.[80] указывают на исключительно важное терапевтическое значение пиридоксина гидрохлорида для лечения алкоголизма.

Медикаментозный вариант воздействия на конечные звенья патогенетической цепи при лечении наркологических больных оправдан только как вынужденная мера для симптоматического лечения в случае неотложных состояний – синдром отмены, психозы, нарушение витальных функций и т.д.