Противовоспалительные препараты (НПВС) при передозировке обладают страшным действием: они нарушают саморегуляцию организма, уничтожая сигналы о повреждениях со стороны периферии тела, и тем самым делают человека беззащитным перед любыми бытовыми травмами. Если же о повреждении сигнализирует сустав (естественно, болью), сам по себе не разрушенный и не имеющий видимых повреждений, то надо проанализировать его функциональное состояние и создать условия, при которых он сможет работать, пусть и в несколько ограниченном варианте.
Далее от центральной нервной системы должна поступать команда для снятия появившейся боли – сначала рефлекторная, например, человек упал на колено, встал и первое, что сделал – потер ушибленное место рукой. Если в этот момент обложить ушибленное место льдом, то капилляры от «возмущения» сократятся и протолкнут кровь и лимфу дальше. Но если и это не помогает, необходимо сделать специальные упражнения (об этом чуть позже).
Остается только гадать, что сделала в тот момент Галина Феодосьевна, но понятно одно: колено отекло и стало болеть. Женщина обратилась в больницу, где оставила свое здоровье, потому что медики стали «выкачивать жидкость» из отечного сустава и промывать его. Видимо, они решили быстро перевести воспаление мягких тканей из стадии экссудации (отека) в стадию пролиферации.
Итак, третья стадия воспаления – пролиферация, то есть рассасывание отека. Рассасывание отека может происходить естественным путем, чего я и предлагаю добиться, выполняя специально подобранные упражнения. В результате создается феномен естественного дренажа. В больнице помогают рассасыванию искусственно, выкачивая жидкость, накопленную в отекшем суставе, с помощью специальных шприцов. Но относительно этого метода лечения у меня возникает ряд вопросов:
1. Какое количество жидкости надо откачивать (сколько шприцов)?
2. Та ли жидкость откачивается, которую необходимо откачать? Ведь существуют еще кровь, лимфа, внеклеточная жидкость, которые нужны суставу! Я понимаю, когда дренируют гнойное содержимое, но у Галины Феодосьевны гноя не было.
3. Что произойдет в суставе после того, как откачают часть скопившейся жидкости? Наладится ли капиллярная система? Восстановится ли подвижность колена? Будучи участником одного из телевизионных шоу на медицинскую тему, я задал вопрос моему врачу-оппоненту, на что он ответил: «А вдруг?..» То есть а вдруг произойдет нагноение, замыкание сустава или еще какое-нибудь «вдруг»? У Галины Феодосьевны никакого «вдруг» не было, а ей выкачивали жидкость и промывали сустав антибиотиками. Но стадия пролиферации так и не наступила, зато возникла контрактура мышц сустава, а женщина в результате такого лечения обзавелась костылем.
Но медики решили вопрос радикально и стали «взрывать машины, стоящие в автомобильной пробке» – сустав. В результате появились не только новые травмы в мягких тканях колена из-за проколов – они откачали все, и лимфу в том числе, и в итоге «…остался голый сустав. Вот уже три года ничего не помогает… Коленка все время скрипит…» Видимо, откачали не то, что надо.
А что можно было сделать? Чтобы дренировать отек колена, можно было включить «запасные пути». Объясню, что я имею в виду. У человека работает 50 % капилляров, и они находятся в мышцах. Их много – приблизительно 100 км! Поэтому при отечности сустава надо постараться заставить работать «помпы» или «насосы» колена, которыми являются мышцы задней поверхности бедра и голени (см. упражнения из книги «Грыжа позвоночника – не приговор» – фото 15 а, б; 16 а, б; 18 а, б; 19 а, б[12]). При выполнении этих упражнений сустав (его бедренная и большеберцовые кости) растягивается, и появляется возможность заставить работать мышцы над и под коленом, то есть мышцы бедра и голени. Это и есть декомпрессионные, а в данном случае еще и дренажные упражнения.
Первые движения необходимо делать, пересиливая боль, и бояться этого не надо. Поэтому я рекомендую перед началом таких упражнений и сразу после их выполнения прикладывать компресс со льдом в виде наколенника на 10–20 секунд вокруг коленного сустава и продолжать выполнять эти упражнения, увеличивая количество вариантов и вес на стойке МТБ.
А что делать, если нет МТБ под рукой? Расскажу случай из жизни. Мне посчастливилось несколько раз поработать врачом на знаменитом ралли по пустыне Сахара Париж – Дакар с великой командой «КамАЗ-Мастер», которая одержала множество побед над самыми сильными заводскими автомобильными командами мира. Во время ралли каждый участник команды почти незаменим, и его потеря (например, по болезни) также болезненно может сказаться на результате гонки.