Работает иммунитет кишечника следующим образом. Чужой белок или антиген поступает в кишечник вместе с едой, это и есть еда, и вместе с бактериями и микробами. Специальные М-клетки захватывают его и транспортируют в пейеровы бляшки и одиночные фолликулы. Иммунные клетки в пейеровых бляшках и брыжеечных лимфоузлах анализируют поступившее вещество и передают информацию Т-клеткам. Затем запускается реакция, направленная на уничтожение антигена: образуются токсические Т-клетки, активируются пожирающие макрофаги, выделяется противовирусный интерферон, синтезируются иммуноглобулины.
Так что, кишечник обеспечивает нам отличную защиту, если нормально работает и не поврежден. Если же кишечник поврежден, белки, антигены и микробы сразу поступают в эпителиальный слой, тогда ими занимаются уже дендритные клетки внутри слизистой оболочки. Они созревают и приобретают способность активировать Т-клетки.
Глава 2. Как работает кишечник?
Про принципы работы кишечника и результаты его труда
Как работает кишечник, когда все в порядке?
Кишечник выполняет большое количество разных функций, потому что он очень большой и очень разный в начале, в конце и посередине. Когда кишечник работает нормально, он:
• выделяет пищеварительные ферменты;
• всасывает питательные вещества, переносит их в кровь и лимфу;
• защищает организм от микробов и токсинов с помощью барьера эпителия;
• уничтожает «плохих» микробов за счет иммунной системы;
• является родным домом для «хороших» микробов;
• выделяет гормоны, которые управляют не только кишечником, но и другими органами;
• выводит из организма токсины, которые содержатся в пище или в нём же и образуются;
• двигает пищу от желудка к прямой кишке;
• формирует кал;
• удерживает его до поры до времени, а затем выталкивает в унитаз.
Как работает перистальтика и какие ее виды?
Наш кишечник постоянно двигается. Содержимое двигается в нем непрерывным потоком. Оно никогда не заканчивается, потому что недавно съеденное ещё не добралось до выхода, а мы уже мчимся к холодильнику, чтобы загрузить очередную порцию еды в пищеварительную систему. Движения кишечника называются перистальтикой. За неё отвечают мышцы, расположенные вдоль стенки кишки и по кругу в виде кольца. Мы не можем управлять этими мышцами. Они работают автоматически, под влиянием нервов, гормонов, механического и химического раздражения стенки кишечника. Тонкая кишка умеет выполнять три основных вида движений.
Ритмическая сегментация. Кишечник сжимается то на одном участке (сегменте) длиной 1–2 см, то на другом. Еда перемещается туда-сюда. Движение обеспечивается кольцевидными мышцами. С их помощью кишечник перетирает пищу между стенками. Эти движения происходят в ритме 8–10 раз в минуту.
Маятникообразные движения. Возьмите длинный носок за два конца и дёргайте в стороны много раз, растягивая его. Если внутри носка что-то есть, это что-то будет раскачиваться, как маятник. Точно так же поступает и кишечник: он расширяется и укорачивается, а затем удлиняется и сужается. Частота этих движений отличается в разных отделах кишечника. В среднем двенадцатиперстная кишка «раскачивается» со скоростью 12 циклов в минуту, тощая кишка – 10 циклов в минуту, подвздошная – 7 циклов в минуту.
Перистальтические движения. Кишечник сжимается, проталкивая пищу вниз, в сторону толстого кишечника. Хотя по факту это не всегда вниз, может быть вбок или вверх, потому что тонкий кишечник сильно петляет. К тому же, если вы будете стоять на голове, еда все равно обратно в желудок не вернется и благополучно достигнет толстой кишки, потому что двигается именно под влиянием мышечных сокращений и законы гравитации для неё не важны. Перистальтика идёт как волна, которая может начаться в любом отделе тонкого кишечника, но чаще всего начинается в двенадцатиперстной кишке. Скорость этой медленной ползучей волны на разных участках составляет от 1 до 3 мм в секунду. Она максимальная в начале пути, но волна постепенно замедляется, приближаясь к толстому кишечнику. Так как перистальтические волны медленные, кишечник не ждет, когда закончится предыдущая волна, чтобы начать новую. Одновременно через кишечник проходит несколько таких волн. Они идут постоянно.
Ещё 2–3 раза в сутки включается пропульсивная перистальтика. Она в десятки раз быстрее. Волны двигаются со скоростью 10–20 см/с, чтобы быстрее продвинуть кишечное содержимое к выходу. В критических ситуациях тонкий кишечник умеет выполнять маневр под названием стремительная перистальтика. Это когда мы съели что-то ядовитое, и чтобы оно не всосалось в кровь, тонкий кишечник очень быстро продвигает содержимое в толстую кишку.