К тому моменту, когда Мэри попала ко мне на прием, она уже больше года принимала разные антидепрессанты и транквилизаторы — абсолютно безрезультатно. Ко мне она обратилась еще и потому, что у нее начали возникать серьезные провалы в памяти, и она переживала, что это может быть начальной стадией болезни Альцгеймера. Я быстро развеял ее опасения после проведения нескольких тестов для оценки ее умственной деятельности и десятка вопросов, касающихся ее образа жизни.
Приходится ли ей время от времени принимать антибиотики? Да. Содержится ли в ее рационе питания много углеводов? Да (фактически она старалась похудеть с помощью диеты с пониженным содержанием жиров). Принимает ли она какие-то лекарственные препараты? Да, она принимает статины против повышенного уровня холестерина, препараты против кислотного рефлюкса[15] и снотворное против бессонницы. Этой информации было достаточно, чтобы я пришел к заключению, что у Мэри дисбактериоз и ей требуется пройти программу восстановления микрофлоры кишечника.
Три месяца спустя, после нескольких простых изменений в рационе питания — о которых вы узнаете в части III, — Мэри смогла отказаться от всех лекарств и почувствовала себя «новым человеком». К ней вернулись ясность и острота ума, каждую ночь она наслаждалась здоровым полноценным сном, от депрессии не осталось и следа. Ей даже удалось избавиться от лишнего веса, что она безуспешно пыталась сделать последние десять лет. Были ли эти результаты экстраординарными? Отнюдь. Некоторые из самых ярких случаев в моей профессиональной практике продемонстрировали, как изменились к лучшему жизнь и здоровье пациентов после простых изменений в рационе питания, что положительно сказалось и на функциях мозга. Они снизили потребление углеводов и повысили потребление здоровых жиров, особенно холестерина, который играет важную роль в деятельности нервной системы и в поддержании психологического здоровья человека. На моих глазах одно лишь это основное изменение в рационе питания избавило пациентов от депрессии и сопутствующих состояний — от хронической тревожности и проблем с памятью до даже СДВГ. В этой главе мы рассмотрим взаимосвязь между психическим здоровьем и функциями кишечника. Как оказывается, если кишечник «не в настроении», то и мозг чувствует то же самое.
Масштаб депрессии
В следующий раз, когда вы будете присутствовать на крупном мероприятии с большим количеством посетителей, будь то в лекционном зале или на стадионе, оглянитесь и задумайтесь вот о чем: каждый десятый из присутствующих принимает психотропные препараты, чтобы справиться с каким-то из аффективных расстройств. Каждая четвертая женщина в возрасте 40–50 лет прибегает к помощи антидепрессантов{96}. Вы не ослышались: четверть всех женщин среднего возраста сегодня принимают сильнодействующие препараты для снятия симптомов, которые обычно попадают под классическое описание клинической депрессии: хронический стресс, общее недомогание, тревожность, внутреннее беспокойство, усталость, снижение полового влечения, проблемы с памятью, раздражительность, бессонница, чувство беспомощности, ощущение эмоциональной пустоты, нервная перегрузка и чувство безысходности. По последним данным, 14 % неиспаноязычных белых принимают антидепрессанты, в то время как среди неиспаноязычных черных их принимают лишь 4 %, а среди американцев мексиканского происхождения — 3 %. Что интересно, факт использования антидепрессантов не зависит от материального статуса человека{97}.
Как я упоминал во введении, сегодня депрессия стала основной причиной нарушения здоровья в мире. От нее страдают более 350 миллионов человек. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году по расходам на лечение пациентов депрессия опередит сердечно-сосудистые заболевания. В США уровень заболевания депрессией неуклонно растет. В прошлом году 30 миллионам американцев были выписаны антидепрессанты на сумму 12 миллиардов долларов. Это означает, что в США тратят на антидепрессанты сумму, большую, чем ВВП более половины стран в мире!{98}
После того как почти 30 лет назад Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США одобрило применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС, или SSRIs), общество утвердилось во мнении, что лекарственные препараты способны снять симптомы или даже «вылечить» психические заболевания, в частности депрессию, тревожные расстройства и приступы панических атак, которые в США — главный источник внимания фармацевтических компаний. За последние два десятилетия применение этих препаратов возросло на ошеломляющие 400 %. К 2005 году антидепрессанты заняли первое место в стране среди классов лекарственных препаратов по частоте их назначения{99}.