Хотите быть счастливы? Так будьте!

И начинается… «Мне не нравится в тебе то-то и то-то!» — «А мне в тебе тоже многое не нравится! Думаешь, ты само совершенство?». «Почему ты так поступаешь?!» — «А ты?». «Тебе нужно исправить свои недостатки!» — «У тебя недостатков ничуть не меньше!» и т. д. и т. п. Пошло-поехало, ссоры, выяснение отношений, а семейный воз катится под уклон, ком взаимных обид разрастается и вот наконец накрывает обоих супругов с головой. Все, приехали. «Он(а) просто невыносим(а)! Ужасный характер! Разве с таким человеком можно ужиться?!» А второй супруг придерживается точно такого же мнения — у его половины ужасный, несносный характер, он вечно всем недоволен, без конца придирается без всякого повода, лучше бы на себя посмотрел, — в общем, семейная жизнь невыносима.

Друзья тебя любят каким ты есть; жена тебя любит и хочет сделать из тебя другого человека.

Гилберт Честертон

Порой недовольные супруги (если кто-то подсказал им обратиться к профессионалу) препираются даже в присутствии консультанта. Иногда таких непримиримых супругов приходится принимать порознь, иначе это не беседа, а перепалка. Я обращаюсь к одному из супругов, но тут же встревает второй, чтобы вставить свое слово и высказать свое мнение. Тот не остается в долгу, и вот они опять выясняют отношения, в который раз перечисляя то, что каждый из них уже слышал друг от друга.

Брак — пожизненная кара за любовь.

Рената Шуман-Фикус

В психиатрии есть такое понятие «семейная психотерапия». Психотерапия в широком понимании — это лечение словом. В данном случае — лечение семьи. Не лекарствами, конечно, а словом. Семейная психотерапия применяется во многих случаях, в частности, когда есть какие-то психические нарушения у детей (а в неблагополучных семьях это достаточно частое явление). Бывает, что родители приводят ребенка к психиатру, а тот понимает, что невроз или расстройства поведения ребенка возникли по вине его родителей. Да и вообще очень многие психические отклонения у детей из области пограничных расстройств (то есть, не являющиеся душевными заболеваниями в узком смысле) — во многом «заслуга» родителей, следствие конфликтной семейная ситуации или неправильного воспитания.

Вот уж кому не следовало бы иметь детей, так это родителям.

Сэмюэл Батлер

В этих случаях «лечение» приходится начинать с родителей, учить их создавать нормальный семейный микроклимат, чтобы они ещё больше не калечили психику своих детей, а помогли им справиться с психическими нарушениями. Да и во многих других случаях врачи-психиатры используют семейную психотерапию, цель которой — создать для больного человека оптимальный, щадящий микроклимат, который в комплексе с другими лечебными мероприятиями поможет ему поправиться.

Семейные разногласия — почва для возникновения неврозов, депрессии, попыток самоубийства и других психических расстройств, которые обычно приводят пациентов к психиатру. Любое семейное неблагополучие — это психотравмирующая ситуация, разрешить которую человек порой сам не в состоянии. И тогда он обращается к профессионалу.

Психиатр — пациенту:

— Вы слишком напряжены. Вам нужно расслабиться. Я в таких случаях беру свою жену, иду в ресторан…

— Спасибо, доктор, за совет. Я так и сделаю. Где живет ваша жена?

Анекдот

Основа лечения пограничных психических заболеваний (то есть, стоящих на границе нормы и патологии — к ним относятся неврозы, депрессия и прочие) — это, в первую очередь, устранение психотравмирующей ситуации.

Никакие лекарства не помогут, если сохраняется конфликтная ситуация. Можно, конечно, пойти по пути, как в известном анекдоте, когда пациент после курса лечения транквилизаторами и антидепрессантами, с оптимизмом отвечает психиатру: «Я по-прежнему писаюсь, но к утру просыхаю!», — но это не выход.

В психиатрии принято так называемое патогенетическое лечение — то есть, выяснение причины расстройства и воздействие на эту причину, а не на отдельные симптомы. Психиатры не лечат головную боль аспирином-УПСА или эффералганом, они выясняют, почему у человека болит голова и лечат то, что лежит в её основе, а вместе с этим устраняется и головная боль.

Поэтому когда у человека невроз, подавленное настроение или какие-то иные нарушения вследствие психотравмирующей ситуации, в первую очередь психиатр выясняет, почему сложилась такая ситуация, и помогает пациенту разрешить её, показывая, каким образом это сделать. И нередко вместе с этим проходят и психические расстройства, которые привели его к врачу.

Пациент — психиатру:

— Доктор, мы с женой все время ссоримся. Что делать?

— Ходите больше пешком — не менее 5 километров в день. Это хорошо укрепляет нервы. Займитесь ходьбой и позвоните мне через две недели.

Через две недели в приемной врача раздается звонок.

— Доктор, я звоню, как и договорились. Огромное спасибо, ваш совет мне очень помог!

— Что, теперь не ссоритесь с женой?

— Нет, я ведь уже в 60 километрах от дома!

Анекдот