В чем причины развития инфекции?
Заболевание наступает в момент снижения защитных сил организма, что может быть вызвано различными причинами. Как и при герпетической инфекции, пусковым моментом могут послужить стресс, физическое или психическое переутомление, переохлаждение, острое или длительное тяжелое заболевание, гиповитаминоз. Возникновению кандидоза способствуют такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. Дисбактериоз кишечника и острые кишечные инфекции, вирусный гепатит также приводят к ослаблению иммунитета.
Особую роль в возникновении кандидоза играет антибактериальная терапия. Длительный прием антибиотиков, особенно без контроля врача, неизбежно приводит к нарушению состава и кишечной микрофлоры, и микрофлоры влагалища – то есть к дисбактериозу. В тяжелых случаях может развиться генерализованная грибковая инфекция. Именно поэтому – во-первых – прием антибиотиков должен быть обоснованным, не стоит давать ребенку антибактериальные препараты «при каждом чихе». И назначать их должен врач! Во-вторых – одновременно с антибиотиками необходимо принимать противогрибковые препараты и препараты для коррекции микрофлоры кишечника (эубиотики). К последним относятся лекарства, содержащие живые бактерии (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др.), и препараты, способствующие росту собственной «правильной» микрофлоры (дюфалак, эубикор, лактофильтрум).
Часто грибковое поражение развивается у онкологических больных или при пересадке органов, потому что в лечении этих заболеваний используются препараты, подавляющие иммунитет.
Длительное применение гормональных контрацептивов также может привести к развитию кандидоза.
Все перечисленные причины так или иначе связаны с временным или постоянным снижением иммунитета. Но бывают ситуации, когда инфекции способствуют нарушения гигиенических норм. Это, во-первых, неправильное использование средств менструальной защиты и интимной гигиены (тампонов и прокладок). Проще говоря, их надо менять вовремя, иначе загрязненные прокладки становятся инкубатором для микроорганизмов и источником инфекции. Во-вторых, частое и длительное ношение плотных облегающих брюк и синтетического нижнего белья не способствуют достаточной вентиляции промежности, не дают коже «дышать». Результат может быть тот же. Здесь уместно сказать и о трусиках-стрингах. Тонкая «перепонка» травмирует слизистую оболочку и кожу промежности, вызывая раздражение, поэтому постоянно носить стринги не рекомендуется.
В-третьих, мы уже говорили о том, что чрезмерное стремление к чистоте может оказаться вредным: из-за применения различных спринцеваний, влагалищных душей и мыла нарушается кислотность влагалища, и из него попросту вымываются полезные микроорганизмы, давая дорогу болезнетворным.
Способствует развитию кандидоза и своеобразный «гормональный профиль», присущий девочке в пубертатном периоде.
Лечение кандидозной инфекции – это сложная проблема. И подходить к ней необходимо комплексно, воздействуя на весь организм ребенка. Поэтому при кандидозе наружных половых органов противогрибковые препараты назначают не только местно (то есть для обработки вульвы и влагалища), но и внутрь.
В настоящее время препаратом выбора для лечения грибкового поражения является дифлюкан. Именно этот препарат – единственный – рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для лечения кандидоза наружных половых органов. Кроме того, он удобен в применении, потому что принимать его можно в любое время суток независимо от приема пищи, и для лечения острого воспаления требуется всего лишь однократный прием.
Для обработки наружных половых органов используют противогрибковые мази, кремы и растворы – клотримазол, миконазол, нистатин, низорал, бетадин и многие другие. Одновременно применяются и обычные противовоспалительные средства – ванночки с отваром ромашки, череды, эвкалипта. Местное лечение воспаления сопровождается заселением влагалища нормальной микрофлорой, для чего используют свечи ацилакт, биовестин, лактобактерин.
В качестве общего лечения назначаются поливитамины и биопрепараты (эубикор, бифидумбактерин).
К сожалению, довольно часто грибы поселяются в организме надолго, и заболевание принимает хроническое течение. При этом любой стресс (переутомление, острое заболевание, переохлаждение, нервный срыв и даже менструация) может привести к обострению процесса. В этом случае лечение приходится проводить регулярными курсами.