Влияние инструкций по применению различных лекарств исследуются сейчас учеными. Профессор Винфред Риф, руководитель факультета клинической психологии в университете Марбурга, и его коллеги провели уже 143 исследования, в которых принимали участие около 13 000 пациентов. Во время тестов пациенты получали две таблетки плацебо вместо антидепрессантов. Больные знали, что у одного из настоящих лекарств больше побочных эффектов, чем у другого. В результате при приеме плацебо проявлялись абсолютно такие же побочные эффекты, как при принятии настоящих лекарств. Участники эксперимента в три раза чаще жаловались на сухость во рту, при этом вообще не употребляя никаких медикаментозных средств, кроме сахара.
Почти 5 % всех испытуемых после приема плацебо жалуются на побочные действия. Этот процент увеличивается, когда они узнают от других больных, какие были у тех симптомы при приеме этих «лекарств». Это свидетельствует о еще малоизученном, но интересном феномене наших мыслей — ноцебо. Об эффекте плацебо знают все. Например, шарики с синими точками (см. стр. 23). Прости, дорогая, но я думаю, когда ты будешь читать эту книгу, ты уже перестанешь верить в их действие. Санта-Клаус, кстати говоря, тоже не существует. Компания «Кока-Кола» придумала его вместо Николая Чудотворца. А эффект ноцебо? Слышали уже о таком?
Показательным примером из исследований плацебо служит случай 26-летнего Дерека Адамса. После того как его бросила подруга, он решил уйти из жизни с помощью передозировки антидепрессантов. Он проглотил 29 таблеток и находился между жизнью и смертью. В клинике врачам не удалось стабилизировать его кровяное давление, несмотря на инъекции. К счастью, медики выяснили, что он получил таблетки в рамках научного исследования, проводимого слепым методом. Обычно во время таких исследований одна группа принимает плацебо, а другая — настоящие лекарства. Участники эксперимента, разумеется, не знают, в какой они группе. Поэтому подобный метод исследования называется слепым. Их лечащие врачи в целях объективности и непредвзятости тоже не осведомлены, кто принимает настоящие лекарства, а кто — сахар. Адам принимал плацебо, поэтому после того, как ему сообщили, что он выпил не настоящие лекарства, все его симптомы исчезли. Он снова почувствовал себя здоровым. Ничего удивительного, так как он никогда и не был болен. Все дело в голове. Противоположный эффект плацебо, при котором препарат, не обладающий реальным фармакологическим действием, вызывает отрицательную реакцию у пациента, называется эффектом ноцебо (от лат. «nocebo» — «я поврежу»).
Выстрел в голову может сравниться с ноцебо — убеждения могут не только излечить человека, но и навредить ему. Или даже убить. И это все только за счет силы наших мыслей. Убеждения сказываются на состоянии нашего организма. Вы уже читали, как я с помощью внушения увеличил частоту пульса человека (см. стр. 19). Из-за неправильных установок люди умирают. Например, когда считают себя проклятыми заклинателем вуду. Есть и врачи, которые своими ложными заявлениями или негативными предположениями могут довести человека до смерти. Все время разжигающийся страх действует безотказно. В больнице при университете Мальбурга в рамках исследования велись наблюдения за 130 пациентами с болями в спине. Большей части пациентов говорили во время лечения следующее: «Ваш позвоночник полностью сломан», — или еще лучше: «Одно неправильное движение, и вы останетесь парализованным». Под действием страха боль становилась практически невыносимой и ослабевала только после правильного психотерапевтического лечения.
Это знание вы можете использовать в отношении ваших детей. Скажите им, что во время длинных поездок на автомобиле им непременно станет плохо, и они начнут жаловаться на тошноту уже через несколько минут. Не говорите ничего подобного, и у вас будет больше шансов доехать до места назначения в чистом салоне.
Естественно, врач не должен врать и строить пациенту несбыточные иллюзии — тем более если пациент может почувствовать, что его обманывают, и действительно захочет узнать правду. Спираль взаимозависимости сразу оборвется, а это не приведет ни к чему хорошему. Только сопереживание, интуиция и медицинское знание оставляют больному реальные шансы на выздоровление.
То, что считается выбором, направленным на ухудшение здоровья, может влиять и на выбор, направленный на его улучшение. Примером тому может служить одна из моих самых любимых историй. Впервые я услышал ее от знаменитого фокусника Рене Лаванда.
«В небольшом квартале к западу от Вашингтон-сквера улицы перепутались и переломались в короткие полоски, именуемые проездами. Эти проезды образуют странные углы и кривые линии. Одна улица там даже пересекает самое себя раза два. Некоему художнику удалось открыть весьма ценное свойство этой улицы. Предположим, сборщик из магазина со счетом за краски, бумагу и холст повстречает там самого себя, идущего восвояси, не получив ни единого цента по счету!