Введение препарата АКДС производят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра. Вакцина АДСМ предусматривает также внутримышечное или подкожное введение.
У значительной части привитых вакциной АКДС не отмечается никаких особых реакций. Но при наличии в анамнезе аллергических реакций возможно появление общих и местных реакций в первые двое суток после введения вакцины.
При возникновении непонятных реакций и осложнений последующую вакцинацию этим препаратом не производят.
Противопоказания следующие:
инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии (рекомендуется проведение вакцинации не ранее чем через 1 месяц после полного клинического выздоровления);
при обострении хронических заболеваний решение о проведении вакцинации принимают в каждом конкретном случае индивидуально, но иммунизируют ребенка не ранее чем через 1–3 месяца от начала ремиссии;
заболевания, отличающиеся длительным и упорным течением (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, геморрагический васкулит и др.) – вакцинацию проводят индивидуально через 6—12 месяцев после полного клинического выздоровления;
наличие любой реакции на АКДС-вакцину: аллергические реакции (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и др.); судороги, расстройство сознания и другие нарушения со стороны ЦНС; тяжелые общие реакции (повышение температуры тела, симптомы отравления);
болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или очаговая неврологическая симптоматика;
тяжелые формы аллергических заболеваний: синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованное экзематозное поражение кожи, тяжелые формы бронхиальной астмы;
иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания (иммунодепрессанты и лучевая терапия являются противопоказаниями для осуществления вакцинации).
Прививка против полиомиелита
Полиомиелит (болезнь Хайне – Медина) – тяжелое острое вирусное высококонтагиозное заболевание, часто протекающее с поражением спинного мозга.
Полиомиелит нередко приводит к смерти или инвалидизации заболевшего ребенка, поэтому важно не допустить развития этого заболевания.
В настоящее время в России разработана и внедрена национальная программа глобальной ликвидации полиомиелита. В соответствии с ней проводят бесплатные плановые иммунизации и ревакцинации детей, а также дополнительную массовую иммунизацию по эпидемическим показаниям.
Для профилактики полиомиелита используют полиомиелитную живую пероральную вакцину из штаммов Сэбина (живая вакцина Сэбина, ЖВС). Вакцина состоит из ослабленных штаммов вирусов полиомиелита 3 иммунологических типов – I, II, III. Выпускается фабрично в виде красно-оранжевой жидкости, не имеющей осадка и без посторонних примесей во флаконах.
Прививку против полиомиелита проводят начиная с трехмесячного возраста. Ревакцинация школьников согласно Национальному календарю прививок проводится в возрасте 7–8 лет и 14–16 лет – однократно. Прививочная доза зависит от фабричной концентрации вакцины: по 2 капли либо по 4 капли на прием. Вакцину в ее прививочной дозе закапывают в рот специальной стерильной пипеткой, капельницей или шприцем за час до еды. Запивать вакцину водой, прополаскивать рот, а также принимать пищу и пить в течение часа после проведения прививки не разрешается. Полиомиелитная вакцина в основном не вызывает никаких реакций.
Такие заболевания, как ОРВИ или кишечные инфекции в легкой форме, противопоказанием для вакцинации против полиомиелита не являются.
Противопоказания к вакцинации:
острые инфекционные заболевания, протекающие с высокой лихорадкой (температура тела 37, 5 °C и выше) или с развитием системных расстройств;
состояния, сопровождающиеся развитием иммунодефицита, злокачественные заболевания крови, новообразования; проведение курса лечения иммунодепрессантами или курса лучевой терапии (в этих случаях прививку проводят после предварительной консультации лечащего врача не ранее чем через 12 месяцев после окончания лечения);
неврологические расстройства, возникшие вследствие предыдущей вакцинации.
Глава 3
Осложнения после вакцинации
После проведения профилактической вакцинации у школьников могут возникнуть поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.
Поствакцинальные реакции
Поствакцинальными называются реакции, возникающие после проведения профилактической или лечебной прививки. Они обусловлены, как правило, следующими причинами:
введением в организм инородного биологического вещества;
травмирующим эффектом прививки;
воздействием вакцинных компонентов, не имеющих значения в формировании специфического иммунного ответа: консерванта, сорбента, формалина, остатков среды выращивания и других «балластных» веществ.