Еще одним компонентом лечения является применение лекарственных препаратов, разжижающих мокроту и улучшающих ее отхаркивание, таких как бромгексин, лазолван, амброгексал, мукалтин и др. При развитии сужения дыхательных путей применяют бронхорасширяющие средства: беродуал, сальбутамол. Наряду с лекарственными методами лечения проводят физиотерапию (УВЧ на область грудной клетки, электрофорез), дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру.
Хроническая пневмония
Представляет собой хроническое воспаление, приводящее к развитию необратимых изменений, а именно к деформации бронхов и образованию рубцов легочной ткани, что приводит к уменьшению рабочей поверхности легких. Хроническая пневмония занимает одно из центральных мест среди хронической патологии дыхательной системы.
К возникновению хронической пневмонии могут привести следующие причины: наличие предшествующих острых или затяжных воспалений легких; формирование спавшегося легкого (ателектаза) в результате закупорки дыхательных путей, снабжающих воздухом данный участок легкого; врожденное недоразвитие дыхательной системы; врожденное снижение иммунитета; несвоевременно начатое и неадекватное лечение.
Хроническая пневмония протекает с периодами обострения и ремиссии. Обострение возникает после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Так как заболевание носит длительное, хроническое течение, то приводит к нарушению физического развития ребенка. Нередко у больных детей рост и масса тела гораздо меньше должных по возрасту. Общее состояние нарушается незначительно. Как правило, выявляются немотивированная слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Температура тела остается на нормальных показателях, повышаясь во время обострения заболевания.
Основным проявлением хронической пневмонии является кашель.
Кашель может быть как сухим, так и влажным. Чем больше размер пораженного легкого, тем чаще становится кашель. Он может быть редким, преимущественно по утрам с незначительным отделением мокроты, или продолжающимся в течение всего дня. Обострение заболевания протекает с усилением и учащением кашля, а также объема выделяемой мокроты. При этом во время обострения мокрота приобретает желто-зеленый цвет, а вне обострения она вновь становится прозрачной, бесцветной.
Общее состояние нарушается незначительно. Как правило, выявляются немотивированная слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита. Температура тела остается на нормальных показателях, повышаясь во время обострения заболевания.
Лечение хронической пневмонии во многом схоже с таковым при острой пневмонии. При обострениях заболевания, а также в качестве профилактики на фоне острого респираторного заболевания назначаются антибактериальные средства в средних или высоких дозах. Продолжительность лечения в среднем составляет 10–14 дней. Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения применяют ацетилцистеин и его аналоги, бромгексин, амброксол и др. Физиотерапевтическое лечение является обязательным. Используют УВЧ на область грудной клетки, электрофорез с кальцием, медью, йодом. Проводятся вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура. Восстановительный эффект оказывает санаторно-курортное лечение.
В условиях хирургического стационара проводится лечебная бронхоскопия. Во время проведения этой процедуры промываются дыхательные пути физиологическим раствором и вводятся противомикробные препараты. Проводятся 1–2 процедуры. При неэффективности всех вышеперечисленных способов лечения, а также при ограниченном участке пораженного легкого проводится хирургическое лечение.
Аденоиды
Аденоиды – патологическое разрастание (гиперплазия, гипертрофия) глоточной миндалины. Развитие глоточной миндалины происходит до 12 лет, потом наблюдается ее дегенерация. Наиболее часто заболевание отмечается у детей в возрасте до 10 лет. Некоторые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, корь, скарлатина, и состояния, характеризующиеся пониженным иммунитетом, также способствуют появлению аденоидов. В развитии аденоидов присутствует и наследственный фактор.
Наличие аденоидов легко может быть замечено родителями. Прежде всего необходимо обратить внимание на ротовое дыхание, особенно во время сна.