Кроме того, используемая мной психокоррекция направлена на формирование у пациентов установки на длительное лечение. Результаты исследований моих пациентов, которые проводились на базе Киевского медуниверситета, показали, что терапия ожирения требует длительного (не менее 52 недель) курса лечения, так как именно за этот срок происходит полная нормализация веса и всех видов обмена. Благодаря поддерживающему лечению, которое проводится в «Клубах бывших толстяков», пациенты легко выдерживают этот длительный марафон диетотерапии.
Кстати, чтение моих книг тоже может оказывать психотерапевтическое воздействие на читателей, помочь им поверить в себя и победить ожирение. Я получаю много писем от людей, которые после прочтения моих книг самостоятельно добивались хороших результатов в редукции веса.
Шаг 6: определение своего лишнего веса
Для этого необходимо вычислить разницу между вашим фактическим и идеальным весом, соответствующим росту и телосложению (табл. 13).
Таблица 13. Максимальный нормальный вес (кг) мужчин и женщин в зависимости от роста и возраста при среднем сложении
Согласно наиболее известной формуле Брока идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100. Например, при росте 160 см ваш нормальный вес должен составлять 60 кг (160 – 100 = 60). Если при этом вы фактически весите 90 кг, то лишний вес равен 30 кг (90 – 60 = 30).
Шаг 7: планирование сроков нормализации веса
Сроки похудения у каждого человека разные в зависимости от веса и возраста. Исходя из своих наблюдений, могу предложить вам приблизительную временную модель похудения, на которую вы будете равняться в процессе лечения.
Например:
□
□
□
□
□
В начале лечения обычно за две недели сбрасывается до 5 кг, за три недели – около 7 кг. Затем после 2-3 недель обычно наступает «мертвая зона», когда редукция веса прекращается. Это связано с перестройкой в жировом обмене. Но вы должны продолжать придерживаться диеты, потому что «мертвая зона» длится не более недели. А затем вы опять начнете худеть. Таких «мертвых зон» в процессе похудения будет несколько.
Еще раз повторяю, эти временные отрезки похудения неточны и применимы только к I, II, III степеням ожирения. У лиц с нормальным весом и с IV степенью ожирения временные показатели редукции другие. У первых динамика похудения замедлена, а у людей с IV степенью ожирения может быть, наоборот, ускорена.
В зависимости от того, на сколько процентов вес индивидуума превышает нормальный по формуле Брока, можно выделить четыре степени ожирения:
□
□
□
□
Например, женщина ростом 160 см и весом 96 кг имеет III степень ожирения, потому что ее вес превышает нормальный на 36 кг, то есть на 60 %, а по формуле Брока он должен быть равен 60 кг.
Если вы решили, например, похудеть на 20 кг за 2-3 месяца, разделите весь срок на периоды по одной неделе. За неделю вы должны, соответственно, похудеть на 3 кг, за две недели – на 5 кг, затем темпы похудения могут снижаться. В среднем за первый месяц пациенты худеют на 8-10 кг, за второй – на 5-10 кг и т. д. Заведите дневник и ежедневно и еженедельно записывайте показатели снижения веса. Запланированное снижение массы тела помогает человеку настроиться на избавление от веса за определенный период, формирует у него активную установку на лечение.
Шаг 8: диетотерапия