Окончательно установить диагноз можно при визуальном осмотре во время лапароскопии. Это эндоскопическое вмешательство, при котором введение инструментов осуществляется через три небольших разреза в передней брюшной стенке. Изображение через видеокамеру, находящуюся в малом тазу, выводится на монитор. Хирург, глядя на него, выполняет все необходимые манипуляции.
Хирургические вмешательства при спаечном процессе в малом тазу
Вопрос:
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки, сопровождающихся образованием спаечного процесса. Ведь, как известно, спайки можно разделить лишь оперативным путем.
Операция позволяет восстановить проходимость и нормальную функцию маточных труб, вернуть женщине способность к деторождению. При выборе доступа предпочтение отдают лапароскопии, так как она является наиболее щадящим методом. Вмешательство выполняется в плановом порядке после детального обследования пациентки.
Ранее считалось, что при наличии спаечного процесса лапароскопию проводить технически сложно. Однако сегодня опытные хирурги могут использовать эндоскопическую технологию в любых условиях.
–разъединение наружных спаек – отделение маточных труб от соседних органов (матки, кишечника, мочевого пузыря и пр.); производится эндоскопическими ножницами после коагуляции тканей либо специальным хирургическими инструментами (диссектором и коагуляционной иглой);
–вскрытие гидросальпинкса (запаянной маточной трубы с жидкостью внутри);
–удаление спаек внутри маточных труб и восстановление их проходимости;
–хромосальпингоскопия – оценка проходимости труб; при этом через специальный манипулятор, установленный в цервикальном канале, в маточные трубы вводят специальное контрастное вещество, которое должно беспрепятственно изливаться в брюшную полость.
После операции по разъединению спаек у пациентки в ближайшие 2–3 месяца появляется шанс забеременеть. В противном случае лапароскопия может быть проведена повторно через 6–12 месяцев или позже.
Гель для профилактики спаечного процесса
Очень многие женщины, решившиеся на операцию по восстановлению проходимости маточных труб, переживают из-за повторного возникновения спаек после операции.
Вопрос:
Во-первых, чтобы избежать образования новых спаек после операции по восстановлению маточных труб, ее лучше выполнять лапароскопическим доступом. Выполненное в плановом порядке, эндоскопическое вмешательство характеризуется минимальным риском образования спаек.
Во-вторых, в настоящее время широко применяется специальный противоспаечный гель, который сразу после операции выдавливается из шприца или полимерного контейнера и наносится на участки тканей, где возможно образование спаек. Гель распределяется тонким слоем, создавая надежное покрытие на время заживления, так как предотвращает склеивание близлежащих органов. После операций, проведенных с использованием противоспаечного геля, спаек не бывает! Поэтому если у вас планируется операция, поинтересуйтесь у своего гинеколога, будет ли он использовать подобный гель, который позволит снизить риск образования послеоперационных спаек, уменьшить болевой синдром после операции и улучшить восстановительные процессы в полости малого таза.
Владейте достоверной информацией и поделитесь ей со своим врачом! И вы защитите себя от спаечного процесса.