Как не умереть молодым. Судмедэксперт о смерти, которой можно избежать

С другой стороны, если концентрация наркотика высока, смерть может наступить, что называется, «на игле» — сразу после введения препарата. Быстрое поступление в кровь большого количества наркотического вещества моментально блокирует дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Похожая картина наблюдается у наркокурьеров, перевозящих наркотики в желудке. По одной дозе таким способом «дурь» не возят, стараются проглотить побольше, и иногда из-за плохой упаковки или под воздействием агрессивной среды желудка оболочка капсул с порошком нарушается, и большое количество наркотика попадает на слизистую, быстро всасывается, попадает в кровь и далее по схеме — человек умирает очень быстро.

Но классический и наиболее часто встречающийся вариант умирания при остром отравлении — это умирание через кому. Находят такие трупы во вполне определенных излюбленных наркоманами местах, среди которых по частоте встречаемости следует упомянуть детские площадки, лестничные пролеты (и вообще подъезды) и скамейки в скверах и парках. Помнится, как-то в составе следственно-оперативной группы я выехал на место происшествия. Увидев, к каким домам мы едем, опер заметил, что они строились для сотрудников одного из силовых ведомств и что дети этих силовиков сплошь наркоманы. В подтверждение своих слов он наугад стал искать что-то в подъезде: заглянул в пожарный щиток, над дверными косяками, в вентиляцию, за мусоропровод — и нашел — шприцы, ложки и зажигалки — классический набор внутривенного наркомана.

На детских площадках и на скамейках мне приходилось осматривать трупы множество раз, нередко это были парные случаи. У читателя может возникнуть логичный вопрос: ладно, человек без опыта, он легко может не рассчитать дозу и получить отравление (и такие случаи бывали), но как может ошибиться в дозировке наркоман со стажем? Ведь у таких людей все действия должны быть, что называется, «на автомате»? Так, да не совсем. Действительно, у опытного наркомана глаз наметан, и он точно знает, «сколько вешать в граммах». Кроме того, как правило, он приобретает «дурь» у одного и того же поставщика, так надежнее и выгоднее. Но бывает, что с поставщиком что-то случается, и приходится искать нового. И вот тут-то и на старуху может случиться проруха: возможно, у нового поставщика наркотик окажется другого качества, не такого, к которому наркоман привык. Например, немного чище или, наоборот, содержать больше посторонних токсических добавок. В результате привычная доза может быть гораздо более токсичной для организма, что и приводит к острому отравлению.

В одном притоне-квартире мы как-то обнаружили сразу трех мертвых наркоманов, у двоих в руках были зажаты шприцы. Со слов оставшихся в живых «коллег» умерших, после укола у тех троих начались судороги, пошла изо рта пена и наступила смерть. Удивило меня то, что особой жалости к умершим никто не проявлял, но какое было разочарование в глазах присутствующих наркоманов, когда у одного трупа я нашел в носке целлофановый пакетик с белым порошком! С какой жалостью они смотрели, как следователь упаковывает дозу в пакет, опечатывает его и приобщает к материалу проверки. Подозреваю, думали они в тот момент об упущенной дозе и жалели, что не догадались обыскать трупы.

2. Смерть от сопутствующей патологии при хронической наркомании

Причины смерти во второй группе многообразны и связаны с сопутствующими наркомании заболеваниями. А заболеваний этих — «как у дурака махорки». Про ВИЧ-инфекцию мы знаем с конца восьмидесятых, это заболевание тщательно изучено, диагноз уже не звучит как приговор, и человек при постоянном прохождении специфической терапии может жить долго и качественно. У внутривенных наркоманов ВИЧ — обычное дело, но при этом лечение они не проходят, потому что им просто наплевать на свой организм, единственной целью является прием очередной дозы. Без лечения ВИЧ-инфекция довольно быстро достигает стадии СПИД, а это уже, как говорится, в плане прогноза жизни совсем другая история. Одно из наиболее часто встречающихся вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции — туберкулез.

При запущенности этих вторичных заболеваний (а именно так и бывает в большинстве случаев) смерть наступает или от внутренней интоксикации вследствие воспалительного процесса, или от легочного, желудочно-кишечного кровотечения, сепсиса. Если наркоман, умерший от острого отравления, может выглядеть более или менее прилично, то при ВИЧ-инфекции, да еще с туберкулезом картина внутренних органов ужасная. Фактически у человека не остается ни одного здорового органа. Головной мозг нередко разрушается энцефалитом и менингитом, в том числе и гнойными, легкие — страшными пневмониями, туберкулезом с распадом легочной ткани, абсцессами. Сердце бывает поражено миокардитами, эндокардитами, кардиомиопатиями. Почки и печень — нефритами и гепатитом, циррозом печени, поджелудочная железа — жуткими панкреатитами… Кроме того, развивается саркома Капоши и множественные трофические изменения.