Пусть даже эта технология была изобретена достаточно поздно, она могла появиться совершенно в любой момент после того, как люди начали использовать инструменты. Ухудшил ситуацию тот факт, что акушерские щипцы долго были секретом, передававшимся из поколения в поколение в семье изобретателя для извлечения максимальной прибыли. Все знали, что фамилия Чемберлен обладает неким секретным устройством, помогающим при родах, а мужчины из этой семьи доходили то того, что приносили щипцы в комнату к роженице в запечатанном ящике и использовали их только после того, как всех выгоняли прочь, кроме матери, само собой, ну а той завязывали глаза.
И только после того, как секрет нашел щелочку и удрал, щипцы стали использовать повсеместно, они были стандартным инструментом до того, как кесарево сечение стало не таким смертоносным в ХХ веке н. э.[143]
Акушерские щипцы необходимо использовать, когда шейка матки полностью раскрылась и голова ребенка появилась в нижней части родовых путей. Мать должна лежать на спине (подвесные петли или подпорки могут помочь держать ее ноги), после чего каждая часть акушерских щипцов вводится по отдельности, а затем они соединяются. Голова ребенка поворачивается до оптимальной родовой позиции (головой вниз, подбородок упирается в грудь, лицом к спине матери, так чтобы впереди оказалась заостренная часть головы), и затем он аккуратными, мягкими движениями извлекается из родовых путей.
10.9.3. Инкубатор
Привет, детки. Добро пожаловать на Землю. Здесь жарко летом и холодно зимой. Она круглая, мокрая и набита людьми. Тут, снаружи, вы проведете сотню лет. И есть только одно правило, детки, о котором мне известно: «Черт побери, вы должны быть добрыми!»
Теплый ящик, куда вы можете поместить недоношенного ребенка, чтобы снизить вероятность его смерти почти на одну треть.
Люди смотрели точно на такую же штуку, которую использовали для цыплят, и думали: «Не-а, это никогда не сработает».
2000 до н. э. (для цыплят);
1857 н. э. (для людей).
Стекло, дерево (для постройки), мыло (для наведения чистоты), кожа (для бутылочек с теплой водой), термометр (опционально).
Инкубаторы впервые появились около 2000 до н. э. в виде домов и пещер, где поддерживалось тепло, чтобы из яиц появлялись цыплята. К этому времени люди заметили две вещи: цыплята очень вкусны, и из яиц, которые наседка держит в тепле, появляется больше этих самых вкусных цыплят.
Инкубаторы были способом добыть как можно больше цыплят.
Тем не менее прошло почти 4000 лет, прежде чем кто-то обратил внимание, что человеческие младенцы, родившиеся прежде срока, также чувствуют себя много лучше, если обеспечить им теплую окружающую среду наподобие той, что была в матке. До этого недоношенных просто отдавали родителям и акушерам и все типа надеялись на лучшее.
И да, пусть даже современные инкубаторы представляют собой сложные устройства, где контролируется уровень кислорода, тепло, влажность и обеспечивается внутривенное кормление при постоянном контроле над сердцебиением, дыханием и мозговой активностью ребенка, вам вовсе не нужно стремиться к такому, в каком бы периоде времени вы ни оказались. Первые детские инкубаторы представляли собой всего лишь ванну с двойным дном, которое периодически заполняли горячей водой, чтобы было тепло.
К 1860 н. э. конструкцию усовершенствовали, появились бутылочки с той же водой и одна важная инновация: стеклянная крышка. Она уменьшала ток воздуха и в то же время позволяла ребенку свободно дышать, тем самым снижалась вероятность инфекционного заражения через воздух, улучшался обогрев, исключались лишний шум и лишние контакты с няньками, которые сами могли переносить заболевания.
Нечто столь простое, как стеклянный ящик с наполненными теплой водой бутылочками внутри, имело невероятную эффективность: в госпитале, где это изобрели, смертность среди новорожденных упала до 28 %. Если у вас есть термометры (раздел 10.7.2), вы можете поставить поддержание температуры на более точный уровень: в инкубаторах для младенцев обычно поддерживают 35 °C, хотя, если вы выводите цыплят, вам необходимо 37,5 °C.
Если целью медицинской помощи вы ставите «дать другому человеку больше лет жизни, чем у него было бы в других обстоятельствах», то, помогая выжить недоношенным детям, вы помогаете с максимальной эффективностью. Вы не вручаете взрослому несколько дополнительных лет, нет, вы дарите новорожденному целую жизнь.
И все, что вам нужно, – небольшая постель, устроенная в теплом ящике.
10.10
«Мне нужны вещи, которые не горят в огне»