У детей школьного возраста на первое место выходят жалобы на боли в животе, тошноту, ощущение дискомфорта, проявляющееся капризами или агрессивностью.
При длительном течении лямблиоза изменяется и внешний вид ребенка, кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами можно видеть темные полукружья, у подростков отмечается появление или усиление юношеской угревой сыпи. Язык обычно обложен налетом, у части детей на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины, изо рта исходит неприятный запах.
У больных и носителей любого возраста часто отмечаются аллергические реакции: аллергические дерматиты, экзема, крапивница, бронхообструктивные синдромы, в том числе бронхиальная астма (!), стенозы гортани. При этом длительно проводимая стандартная десенсибилизирующая терапия не дает хорошего эффекта, в то время как специфическое противопаразитарное лечение после проведенного обследования и диагностики лямблиоза приводит к уменьшению аллергических реакций вплоть до полного их исчезновения.
К другим проявлениям лямблиоза можно отнести:
● нарушения питания в виде поливитаминной недостаточности, вплоть до признаков дистрофии;
● изменения со стороны центральной нервной системы – повышенная нервная возбудимость, раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, беспокойный сон, слабость, сердцебиения, одышка, боли в области сердца;
● субфебрилитет – длительное существование незначительно (до 37,2–37,3 °C) повышенной температуры;
● стойкую эозинофилию крови – причем зачастую невысокую: превышение нормальных показателей может быть от 10–15 до 70–80 %.
Веселенькая картинка, не правда ли? Появляется желание обследоваться?
И тут не все просто.
Традиционным и наиболее распространенным способом лабораторной диагностики лямблиозного поражения является обнаружение цист лямблий или их вегетативных форм в кале. Однако выделения и того и другого происходит непостоянно (феномен прерывистого выделения), требует упорства в поиске лямблий, использования различных методов лабораторного и инструментального обследования в сочетании с клиническими и анамнестическими данными, что у наших врачей присутствует не всегда… Тем более что этих клинических и анамнестических данных фактически «кот наплакал», особенно при хроническом течении заболевания у взрослых.
Серологическое обследование – выявление специфических антител методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14-го дня заболевания. Но оно, как вы понимаете, проводится не на уровне районной поликлиники.
При всем этом лечение лямблиоза должно быть комплексным, назначаться и проводиться врачом! Недопустимо самолечение, т. к. неправильно выбранная тактика может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных побочных реакций!
Основным препаратом для лечения лямблиоза традиционно является метронидазол, реже – тинидазол, макмирор или албендазол (немозол).
Кроме указанных препаратов в комплекс лечения входят:
Диета. При лечении лямблиоза очень важно правильно назначить диету.
Тюбаж. У взрослых весьма полезно во время лечения проводить тюбажи желчного пузыря или профилактические чистки печени. Они способствуют хорошему оттоку желчи, которая стимулирует перистальтику кишечника, таким образом организм быстро и эффективно освобождается от лямблий и продуктов их жизнедеятельности.
Устранение кишечного дисбактериоза. Для нормализации микрофлоры кишечника в диету следует вводить кисломолочные продукты, а в качестве препаратов назначаются курсы лечения эубиотиками (бифидумбактерин, лактобактерин, лактусан).
Также необходимы фитотерапия, поливитамины, микроэлементы.
Токсоплазмы
Токсоплазмы (