Внекишечные паразиты
В этой главе мы рассмотрим внекишечных паразитов. В силу самой их сущности обнаружение и борьба с ними затруднена. Если от кишечных паразитов избавиться относительно легко – существуют многочисленные средства, в том числе и народные, которые отправляют их на выход прямиком по «столбовой дороге» кишечника, то борьба с внекишечными паразитами – дело хлопотное и зачастую опасное, и под силу оно только опытному и компетентному врачу.
Если вы обнаружили у себя симптомы, с высокой степенью вероятности указывающие на наличие внекишечных паразитов, не медлите – покажитесь специалисту! Чем раньше вы начнёте войну против этих незваных гостей, тем скорее и с меньшим количеством потерь вы её выиграете.
Итак, внекишечные паразиты.
Альвеококкоз
Возбудитель – личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязнёнными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоёмов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в местности, где наблюдается заболевание. Скопления личинок (обычно в печени) прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают гибель и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.
Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезёнка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура. Прорастание в нижнюю полую вену может привести к профузным кровотечениям в брюшную полость, что крайне опасно для жизни. При метастазах в лёгкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.
Диагноз основывается на клинических данных. Для выявления ставят серологические реакции с альвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитонеоскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности заноса паразитов в другие органы.
Лечение хирургическое и симптоматическое.
Описторхоз
Возбудитель – двуустка кошачья, или сибирская, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20–40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой (талой, мороженой), слабо просоленной и недостаточно прожаренной рыбы карповых пород (язь, чебак, елец и др.).
Паразиты травмируют слизистые оболочки желчных протоков и протоков поджелудочной железы, создают препятствия оттоку желчи, способствуют развитию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие. В ранней стадии наблюдается выраженная аллергизация организма. Инкубационный период длится около двух недель. В раннем периоде могут быть повышение температуры, боль в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, реже селезёнки, лейкоцитоз и высокая эозинофилия, аллергические высыпания на коже. В хронической стадии наиболее часты жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье. Иногда отмечаются приступы боли типа желчной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют напряжение мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка желтушность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развиваются явления ангиохолита, холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже – симптомы гастродуоденита, энтероколита. В отдельных случаях возникает картина цирроза печени. Но присутствие паразита может протекать и бессимптомно.